مرض بانر

المرادفات

الداء العظمي الغضروفي لمفصل الكوع

المقدمة

المرض المعروف بمصطلح مرض بانر هو نخر العظم الذي يحدث في منطقة مفصل الكوع. في معظم الحالات ، يكون المرضى المصابون من الأطفال والمراهقين. عادة ما يتأثر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 10 سنوات بشكل خاص. عادة لا يلاحظ نخر العظام المعروف بمرض بانر في مرحلة البلوغ.

هذه الأعراض موجودة

الأعراض السريرية لمرض بانر غير محددة تمامًا ، خاصة في بداية المرض ، ويمكن تصنيفها لعدد من أمراض المفاصل والعظام. يصف معظم الأطفال المصابين بمرض بانر الألم المتزايد مع تقدم المرض ، والذي يمكن أن يتفاقم بسبب إجهاد مفصل الكوع. في معظم الحالات ، يتم تقليل هذا الألم بشكل كبير في ظل ظروف الراحة.

ومع ذلك ، فإن الفواصل الزمنية الخالية تمامًا من الألم نادرة في مرض بانر دون العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم عن طريق الضغط المباشر على الكوع. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يمكن العثور على تورم شديد في مفاصل الكوع المصابة. أثناء المرض ، هناك أيضًا تصلب تدريجي للمفصل. يمكن أن يستمر هذا الصلابة لعدة أشهر. علاوة على ذلك ، فإن نطاق الحركة مقيد بشدة في البداية.

يتجلى هذا في المقام الأول في تقييد تمديد الذراع. مرض بانر هو مرض مزمن يمكن أن يمتد لفترة تصل إلى ثلاث سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، أبلغ بعض الأطفال المتأثرين عن تكرار حدوث احتكاك واضح وضوضاء صرير في منطقة مفصل الكوع. في أندر الحالات ، تكون هياكل مفصل الكوع محاصرة في مرض بانر.

ما هي مراحل مرض بانر؟

يستخدم التصوير التشخيصي لمرض بانر لتمييز نخر العظام إلى أربع مراحل مختلفة ، والتي تحدث واحدة تلو الأخرى.

• المرحلة الأولى.

يمكن التعرف على التصلب في المرحلة الأولى. هناك كثافات عظمية تظهر بشكل خاص تحت غضروف مفصل الكوع (التصلب الغضروفي).

• المرحلة الثانية

تُظهر المرحلة الثانية ارتخاء الهياكل الداخلية للمفصل بالقرب من سطح المفصل. إنها مرحلة التفتت.

• المرحلة الثالثة

تتميز المرحلة الثالثة بانحلال العظم. يحدث تدمير في أنسجة العظام وبالتالي انخفاض في حجم المشاشية ، نهاية عظم عظم العضد.

• المرحلة الرابعة

في المرحلة الرابعة ، يُظهر التصوير كيف يتجدد المشاش في عظم العضد بسبب عمليات الإصلاح الخاصة بالجسم.

موعد مع خبير الكوع؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".

بصفتي لاعبة تنس سابقة موجهة نحو الأداء ، تخصصت في وقت مبكر في العلاج المحافظ للكوع.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

ما هي الأسباب الكامنة وراء مرض بانر؟

لم يتم بعد توضيح الأسباب الدقيقة لمرض بانر بشكل قاطع. ما هو مؤكد ، مع ذلك ، هو أن تدفق الدم المقيد إلى الأجزاء العظمية من مفصل الكوع أمر حاسم في تطور المرض. ومن المفترض أيضًا أن التكرار المتكرر لأصغر صدمة (ما يسمى ب الصدمات الدقيقة) يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم أثناء التمرين والنشاط الرياضي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا أن تكون اضطرابات الدورة الدموية غير المؤلمة موضع تساؤل كسبب محتمل. نظرًا لأن مرض بانر شائع بشكل ملحوظ في بعض العائلات ، يمكن افتراض وجود مكون وراثي.

السبب المباشر لهذا المرض هو اضطراب الدورة الدموية في لوحة النمو في منطقة عظم العضد السفلي أو الهياكل العظمية الأخرى لمفصل الكوع. يمكن تشخيص مرض بانر في مراحل مختلفة اعتمادًا على مدى نخر العظام. هذه الحقيقة لها تأثير حاسم على خيارات العلاج الممكنة وكذلك على التكهن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إثبات أن الأطفال والمراهقين الذين يمارسون الرياضات التي تضغط بشدة على الكوع هم أكثر عرضة للإصابة بمرض بانر. وبالتالي يمكن افتراض وجود صلة تجريبية بين هذه الأنواع من الرياضة ونخر عظم مفصل الكوع. إلى أي مدى يزداد خطر المرض فعليًا بسبب التعرض الشديد لم يتم توضيحه بشكل قاطع.

كيف يتم علاج مرض بانر؟

كقاعدة عامة ، فإن علاج الأطفال المصابين بمرض بانر يكون في المقام الأول موجهًا نحو الأعراض. والهدف من ذلك هو تخفيف الأعراض ، وقبل كل شيء ، تخفيف آلام الأطفال المصابين. مسكنات الآلام المختلفة (المسكنات) يمكن أن تؤخذ.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون الهدف من الشلل المؤقت لمفصل الكوع المصاب وإجازة رياضية (استراحة). عادةً ما يُشفى مرض بانر تمامًا في غضون سنة إلى ثلاث سنوات. العلاج الجراحي ضروري فقط في حالات نادرة لمرض بانر.

تشخيص مرض بانر

يتم تشخيص مرض بانر في عدة خطوات. مناقشة مفصلة بين الطبيب والمريض (أنامنيز) تم تنفيذها. خلال هذه المحادثة ، يتم استجواب الوالدين والطفل المصاب باستفاضة حول الأعراض الموجودة. في هذا السياق ، فإن توطين الألم له أهمية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عادات نمط الحياة والمواقف التي تحدث فيها المزيد من الشكاوى تعتبر حاسمة.

ثم يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص جسدي شامل للطفل. بالإضافة إلى مفصل الكوع ، فإن المفاصل المجاورة في اليد والكتف هي أيضًا محور هذا البحث. يقوم الطبيب بفحص الذراع المصابة ، مع إيلاء اهتمام خاص للاحمرار والتورم والانحرافات عن محور المفصل الطبيعي.

علاوة على ذلك ، فإن محاولة إحداث ألم ضغط في منطقة مفصل الكوع يمكن أن تكون فعالة في كثير من الحالات. إذا تم تأكيد الاشتباه في الإصابة بمرض بانر أثناء الفحص البدني ، فيجب أن تكون الخطوة الإضافية هي إجراء الأشعة السينية. كقاعدة عامة ، تُظهر الأشعة السينية تفتيحًا واضحًا في منطقة عظم العضد (رأس العضد) الذي يشكل المفصل ، مما يشير إلى وجود تنخر العظم.

يمكن أيضًا إجراء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRI للكوع) لتشخيص أكثر دقة لمرض بانر. بمساعدة صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للكوع ، يمكن تقييم كل من تورط الكردوس في العظام ومسار المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد التشخيصات التفاضلية المهمة (الأمراض المحتملة الأخرى ذات الأعراض المماثلة بسبب التصوير بالرنين المغناطيسي) في سياق تشخيص مرض بانر.

التشخيص التفريقي الأكثر شيوعًا لمرض بانر هو التهاب المفاصل الحاد أو المزمن.
عادة ما يتم إجراء اختبار معملي واسع للتمييز. علاوة على ذلك ، يمكن أن تشير أعراض مرض بانر أيضًا إلى وجود مرض يسمى الداء العظمي الغضروفي السالخ. لهذا السبب ، يجب على المراهقين الأكبر سنًا الانتباه أيضًا إلى إزالة (نزع النخاع) من جزء من العظام على سطح المفصل.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق ما يسمى بالنخر اللاوعائي للجزء السفلي من العضد (النخر اللاوعائي للعضلة العضدية ، و Hegemann's disease) كتشخيص تفاضلي شائع لمرض بانر.

التصوير بالرنين المغناطيسي للكوع

بالإضافة إلى الأشعة السينية ، يعتبر التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي طريقة قياسية لتشخيص ومتابعة مرض بانر.

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للكوع مناسبًا جدًا لتحديد مرحلة نخر العظام وعلاجها بناءً على التصنيف. من المزايا المفيدة للتصوير بالرنين المغناطيسي أن هذا التشخيص يعمل بدون إشعاع ضار.

لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، انظر: تصوير الكوع بالرنين المغناطيسي