طبلة الأذن

تعريف

طبلة الأذن ، وتسمى أيضًا الغشاء الطبلي أو الغشاء الطبلي (الغشاء الطبلي) ، هو جزء أساسي من جهاز التوصيل الصوتي للأذن البشرية ويشكل الحدود بين القناة السمعية الخارجية والأذن الوسطى.

تشريح

يبلغ أقصى قطر لطبلة الأذن المستديرة إلى البيضاوية حوالي 9-11 ملم وسمكها 0.1 ملم فقط. يمتد الجزء الأكبر منه ، وهو بارس تينسا ، بواسطة حلقة من الغضروف الليفي ، والتي تندمج بدورها مع عظم قناة الأذن. ومع ذلك ، فإن طبلة الأذن لا تشكل غشاءًا ممدودًا ومستقيمًا ، ولكنها نوع من القمع ، حيث تلتحم أدنى نقطة فيه بطرف مقبض المطرقة. هذا واضح حتى من الخارج من خلال طبلة الأذن الرقيقة. إذا ضربت الموجات الصوتية هذا القُمع ، فإنها تُصنع لتهتز وتنقل الصوت إلى الأذن الداخلية عبر العظيمات (المطرقة والسندان والركاب). تؤدي هذه العملية إلى تضخيم الصوت عدة مرات.

عند النظر إليها من خلال منظار الأذن ، تصبح طبلة الأذن مرئية كسطح لامع ولها انعكاس ضوئي مميز. غالبا ما يسمى لونه رمادي أو أم لؤلؤة وصفها.

طبلة الأذن عضو حساس للغاية. غالبًا ما يُنظر إلى اللمس على أنه مؤلم ويمكن أن يكون مصحوبًا بالغثيان والإغماء. الفروع المختلفة من العصب الثلاثي التوائم والعصب المبهم ، والتي تعصب طبلة الأذن بطريقة حساسة ، مسؤولة عن ذلك.

وظيفة طبلة الأذن

طبلة الأذن عبارة عن غشاء رقيق يتكون من ثلاث طبقات ويتم تثبيته في قناة الأذن. يفصل قناة الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى. هذا يحمي الأذن الوسطى والداخلية الحساسة من الأوساخ ويمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة مثل البكتيريا والفيروسات.

ومع ذلك ، فإن وظيفتها الأكثر أهمية هي نقل الموجات الصوتية ، فعندما تضرب الموجات الصوتية آذاننا ، يتم التقاطها بواسطة الأُذن وتمريرها عبر قناة الأذن الخارجية على شكل قمع إلى طبلة الأذن. هذا هو حجم العملة المعدنية البالغة سنت واحد لشخص بالغ. تعمل الموجات الصوتية على ضبط اهتزاز طبلة الأذن ، والتي بدورها تنتقل إلى العظام في الأذن الوسطى. طبلة الأذن متصلة مباشرة بالعظم الأول من السلسلة العظمية ، المطرقة. من ناحية أخرى ، ترتبط العظمات بما يسمى بالنافذة البيضاوية. هذا أيضًا غشاء ، ولكنه أصغر كثيرًا من طبلة الأذن. يؤدي الاختلاف في الحجم بين طبلة الأذن والنافذة البيضاوية إلى زيادة ضغط الصوت. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التغلب على عقبة أخرى في مسار الصوت. ينتقل الصوت في الهواء حتى طبلة الأذن. من ناحية أخرى ، تحتوي الأذن الداخلية ، التي تعالج الصوت بشكل فعال وترسل المعلومات إلى الدماغ ، على سائل. يتم سد هذا الانتقال بين الهواء والسائل بمساعدة طبلة الأذن والعظميات. بدون العظم ، لا تستطيع طبلة الأذن أداء وظيفتها كجهاز إرسال ومضخم للصوت والعكس صحيح.

كجزء من تنظير الأذن ، أي فحص الأذن بمرآة ضوئية خاصة ، يمكنك النظر إلى طبلة الأذن من الخارج وبالتالي استخلاص بعض الاستنتاجات حول وظيفتها. عادة ، يظهر انعكاس ضوئي صغير ناتج عن الضوء الموجود على منظار الأذن على طبلة الأذن. إذا كان هذا مفقودًا ، فهذا يعني إما أن طبلة الأذن قد أصيبت أو فقدت مرونتها ، على سبيل المثال بسبب العدوى. يتم التعبير عن كلاهما عادة في شكل ضعف السمع لدى المصابين.

أمراض طبلة الأذن

• إصابات طبلة الأذن

نظرًا لسمكها الصغير وبنيتها الحساسة ، فإن طبلة الأذن معرضة تمامًا للإصابة. يمكن أن تسبب الأجسام الصلبة صدمة مباشرة (انثقاب). إصابات غير مباشرة على شكل دموع في طبلة الأذن يمكن أن يحدث (تمزق) نتيجة ضربات في الأذن أو انفجارات قريبة (ما يسمى بالرضح الضغطي). في هذه الحالة ، عادةً ما يكون الألم الحاد في الأذن وفقدان السمع والنزيف المحتمل من الأعراض الأولى لتلف طبلة الأذن. نظرًا لأن الحاجز الواقي بين الأذن الخارجية والوسطى قد تضرر أيضًا في هذه الحالة ، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض في التجويف الطبلي (خاصة من خلال اختراق الماء) ، مما يؤدي بدوره إلى التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) يستطيع أن يقود.

بشكل عام ، تظهر ثقوب طبلة الأذن ميلًا جيدًا نحو الشفاء التلقائي. إذا تمت عملية الشفاء دون مضاعفات ، فمن المفترض أن الأمر سيستغرق حوالي 4 أسابيع حتى يتم إغلاق طبلة الأذن الممزقة تمامًا. يمكن تجبير التمزقات المعقدة برقائق بواسطة طبيب الأذن والأنف والحنجرة. ومع ذلك ، في حالة إصابة العظم ، يمكن أن يحدث فقدان دائم للسمع. على أي حال ، يجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في مرحلة مبكرة.

• رأب الطبلة

إذا لم يكن الشفاء التلقائي ممكنًا ، فيمكن سد العيب بجراحة رأب الطبلة. هذا إجراء جراحي يستخدم لاستعادة السلسلة العظمية وطبلة الأذن. عادة ما يتم استخدام أنسجة الجسم الخاصة لهذا الغرض ، خاصة الجلد العضلي (اللفافة) أو جلد الغضروف في الزنمة أو الأذن. إذا كان من الضروري استبدال العظم ، فيمكن استخدام الأطراف الاصطناعية المصنوعة من مواد مثل السيراميك أو التيتانيوم.

تمزق طبلة الأذن

أحد أكثر أمراض طبلة الأذن شيوعًا هو ثقب طبلة الأذن ، المعروف أيضًا باسم تمزق طبلة الأذن أو "ثقب في طبلة الأذن". هناك عدة أسباب لتطور الانثقاب.

بادئ ذي بدء ، يمكن أن يؤدي العنف الخارجي إلى صدع. وتشمل هذه كسور في قاعدة الجمجمة وضربات مباشرة على الأذن. تؤدي أنماط الإصابة المماثلة إلى إصابات من الانفجارات أو الضغوط المفاجئة الأخرى. على سبيل المثال ، الصعود السريع غير المنضبط أثناء الغوص هو تطبيق مفاجئ للضغط. يمكن أن تتسبب المسحات القطنية التي يتم إدخالها بعمق شديد في حدوث ثقب في طبلة الأذن ، ولهذا السبب لا ينصح الأطباء باستخدامها. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب التأثيرات الداخلية أيضًا في تمزق طبلة الأذن. على سبيل المثال ، إذا تشكل الانصباب في الأذن الوسطى كجزء من التهاب الأذن الوسطى ، فإن الضغط على طبلة الأذن يمكن أن يزداد بشكل كبير بحيث يتمزق. بشكل عام ، يكون احتمال حدوث ثقب ، بغض النظر عن السبب ، أعلى دائمًا إذا كانت طبلة الأذن ضعيفة بالفعل بسبب العمليات الالتهابية.

على عكس التوقعات ، لا يتم دائمًا ملاحظة ثقب في طبلة الأذن على الفور. يمكن أن يحدث فقدان السمع ، لكنه غالبًا ما يكون خفيفًا. يعبر عن نفسه من خلال الشعور بأن الأصوات لا يمكن سماعها إلا مكتومة كما لو كانت من مسافة بعيدة. يمكن أن يحدث ألم حاد قصير المدى. ومع ذلك ، فإن مستوى الألم يعتمد بشكل كبير على السبب. تكون أكثر وضوحًا بالطبع إذا تسببت ضربة في الأذن ، على سبيل المثال ، في إصابات أخرى بالإضافة إلى تمزق طبلة الأذن ، مثل التمزق. قد يحدث نزيف طفيف في ظل ظروف معينة. من الممكن أيضًا أن تحدث الدوخة لأن الأذن مسؤولة عن الإحساس بالتوازن وكذلك السمع. في المقابل ، تسبب الدوخة الغثيان والقيء. باختصار ، الأعراض في الغالب غير محددة ونادراً ما تسمح باستخلاص استنتاجات حول السبب الدقيق. لهذا السبب ، يجب دائمًا استشارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة في حالة حدوث مثل هذه الأعراض أو الاشتباه في وجود طبلة الأذن. لأن مجرد إلقاء نظرة على الأذن باستخدام منظار الأذن يمكن أن يوفر معلومات دقيقة. يتم إجراء اختبارات السمع بالإضافة إلى تنظير الأذن فقط في حالات نادرة.

يعتمد العلاج على مدى وسبب الانثقاب. عادة ما تلتئم الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها ويجب حمايتها فقط من الماء والأوساخ والالتهابات أثناء عملية الشفاء. إذا كان الثقب هائلاً وكانت حواف التمزق غير متقابلة أو كانت طبلة الأذن مشقوقة بالفعل من إصابات سابقة ، فقد تكون العملية ضرورية. يتم خياطة الثقب معًا مرة أخرى مباشرة أو تتم إضافة مادة تغلق طبلة الأذن مثل الرقعة. هذه الرقعة عبارة عن قطعة من الأنسجة مصنوعة صناعياً من السيليكون أو قطعة من الأنسجة الذاتية. نظرًا لأن طبلة الأذن المفتوحة لم تعد تحمي من العدوى في الأذن الوسطى ، فإن المضادات الحيوية توصف دائمًا بشكل وقائي. إذا كان الألم موجودًا ، يتم وصف مسكن للألم. بالإضافة إلى ذلك ينصح بالاستحمام بحذر وعدم الذهاب للسباحة خلال هذا الوقت. لا يمكن تحديد المدة التي يستغرقها ثقب طبلة الأذن للشفاء بشكل نهائي. تعتمد المدة بشكل كبير على السبب والعلاج المرتبط به. تستغرق الثقوب البسيطة التي يمكن أن تلتئم تلقائيًا حوالي أسبوع. من ناحية أخرى ، إذا كان لابد من إجراء عملية ، يمكن أن يستمر هذا المرض لعدة أسابيع.

هل تمزق طبلة الأذن ولا تعرف ماذا تفعل بعد ذلك؟ يمكنك العثور على مزيد من المعلومات هنا: طبلة الأذن الممزقة - يجب عليك القيام بذلك!

التهاب الأذن

التهاب طبلة الأذن ، المعروف أيضًا باسم التهاب النخاع ، هو مرض مؤلم للغاية يصيب طبلة الأذن. غالبًا ما يحدث بسبب التهاب الأذن الوسطى المنتشر في طبلة الأذن. بشكل عام ، تظهر الأعراض الكلاسيكية للالتهاب: ألم ، احمرار ، سخونة زائدة وفقدان الوظيفة. عادة ما يكون الألم موجودًا بالفعل من التهاب الأذن الوسطى ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن يتفاقم. إذا نظر الطبيب إلى الأذن ، فسيكون قادرًا على رؤية احمرار قناة الأذن وطبلة الأذن. عادة ، ينعكس الضوء من منظار الأذن ، والذي يستخدم لفحص الأذنين ، عن طبلة الأذن. إذا كان هناك التهاب ، يتم إلغاء منعكس الضوء هذا ويرى الطبيب غشاءًا باهتًا محمرًا. يمكن أن يقتصر ارتفاع درجة الحرارة على الأذن والأذن أو يمكن أن ينتشر بشكل منتظم في جميع أنحاء الجسم. إذا فعلت هذا ، يتحدث المرء عن الحمى. تشيع الحمى عند الأطفال المصابين بالتهاب طبلة الأذن ، ولكنها أقل شيوعًا عند البالغين. لذلك ، يجب دائمًا التفكير في طبلة الأذن إذا أصيب الطفل بالحمى ولم يعرف السبب بعد. يتجلى فقدان الوظيفة في ضعف السمع. يمكن أن يتم التشخيص من قبل الطبيب الذي ينظر إلى الأذن من خلال منظار الأذن ويسأل عن تاريخ المريض.لأن التهاب الأذن الوسطى الذي ينتشر في طبلة الأذن غالبًا ما يعتمد على الزكام الفيروسي.

عادة ما تكون الأذن الوسطى متصلة بالحلق بواسطة قناة. يضمن هذا الممر تهوية الأذن الوسطى ويضمن إمكانية نقل البكتيريا التي دخلت الأذن الوسطى مرة أخرى. إذا تم حظر هذا الممر بسبب البرد ، يمكن أن تتراكم البكتيريا في الأذن وتسبب الالتهاب. لذلك ، يجب دائمًا إبلاغ الطبيب المعالج بنزلات البرد السابقة من أجل تسريع التشخيص. السبب الثاني ، ولكنه أقل شيوعًا ، هو العدوى الخارجية ، حيث تصل البكتيريا إلى طبلة الأذن عبر قناة الأذن. ومع ذلك ، يحدث هذا فقط عندما تختفي آليات الحماية الطبيعية لقناة الأذن والشعر الصغير وشمع الأذن. لذلك ، لا ينبغي تنظيف الممر بمسحات قطنية ويجب ارتداء سدادات الأذن عند السباحة بشكل متكرر.

هل ترغب في الاستغناء عن المسحات القطنية مع إزالة شمع الأذن بأمان؟ يمكنك العثور على مزيد من المعلومات هنا: كيف يمكنك إزالة شمع الأذن بأمان؟

لا يلزم علاج التهاب طبلة الأذن بالأدوية ، لأنها عادة ما تشفى من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام إلى أسبوع. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من ألم شديد ، فيمكن تناول مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. الإيبوبروفين مضاد للالتهابات ، بينما الباراسيتامول له تأثير خافض للحرارة. لذلك يمكن الاختيار اعتمادًا على كوكبة الأعراض الفردية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب حماية الأذن المصابة ، على سبيل المثال من الماء ، ويجب مراعاة قدر معين من الراحة في ظل ظروف معينة. إذا كان الالتهاب البكتيري مستمرًا بشكل خاص ، فيمكن التفكير في استخدام المضادات الحيوية. لهذا الغرض ، يجب استشارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة. لا تحدث التأثيرات طويلة المدى عادة ، ولكن في الحالات الشديدة بشكل خاص يمكن أن يحدث فقدان سمع طويل الأمد.

اهتزاز طبلة الأذن

إنها جزء من الوظيفة العادية لطبلة الأذن التي تتسبب في تأرجحها واهتزازها بواسطة الموجات الصوتية. عادة لا تكون هذه الاهتزازات ملحوظة. ومع ذلك ، في سياق بعض الأمراض ، يمكن أن تحدث أعراض مثل الاهتزازات الملحوظة والطنين وغيرها من الضوضاء المزعجة في الأذن. يمكن أن تكون الأسباب هي التشوهات التشريحية والتهاب طبلة الأذن والأذن الوسطى أو طنين الأذن. يمكن أن تكون تقلبات الضغط في بعض الأحيان سببًا أيضًا ، خاصةً إذا كنت مصابًا بنزلة برد وتورم الأغشية المخاطية. بسبب التورمات ، لم يعد من الممكن موازنة هذه الاختلافات في الضغط بشكل جيد ويمكن أن ينشأ الانطباع بأن طبلة الأذن تهتز مع كل حركة بسيطة. باستثناء حالة البرد ، يجب استشارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة في أقرب وقت ممكن ، حيث تتفاقم أعراض هذا النوع مع مرور الوقت. من ناحية أخرى ، عادة ما يتم الشفاء من البرد بعد عشرة إلى أربعة عشر يومًا ، ويصاحب ذلك انخفاض في الاهتزاز.

التشخيصات الطبية

منظار الأذن تمثل وسيلة بسيطة ومتاحة بسرعة لتشخيص أمراض طبلة الأذن أو الأذن الوسطى المحتملة. تتكون من مقبض وقمع أذن ومصدر ضوء يمكن إدخاله في الأذن.

أداة تشخيصية أخرى هي قياس الطبلة مع وظيفة طبلة الأذن و الأذن الوسطى يمكن التحقق منها. هنا ، تتولد تقلبات الضغط أمام طبلة الأذن مباشرة ، أي بالتناوب بين الضغوط الإيجابية والسلبية. تنعكس هذه في نهاية المطاف عن طريق طبلة الأذن ويتم تسجيلها بواسطة مسبار. تصلب أو مرونة طبلة الأذن ( الامتثال لطبلة الأذن) لتتحاسب. نتيجة هذا في النهاية ما يسمى مخطط الطبلةوالتي ، على سبيل المثال ، تجعل الضغوط السلبية في الأذن الوسطى أو تراكمات السوائل يمكن التعرف عليها.