علاج اضطراب نقص الانتباه مع مضادات الاكتئاب

• العلاج من تعاطي المخدرات عند الأطفال
• العلاج من تعاطي المخدرات عند البالغين
• علاج ADD أو ADHD بمضادات الاكتئاب

المرادفات بمعنى أوسع

متلازمة نقص الانتباه ، متلازمة فيدجيت فيليب ، فيدجتي فيليب ، المتلازمة النفسية العضوية (POS) ، متلازمة فرط الحركة (HKS) ، اضطراب نقص الانتباه ، إضافة ، ADHD، الانتباه - نقص - اضطراب (ADD) ، متلازمة الحد الأدنى من الدماغ ، اضطراب سلوكي مع اضطراب الانتباه والتركيز ، Fidgety Phil ، اضطراب نقص الانتباه ، ADHD ، حالم ، "Hans-peek-in-die-Luft" ، Träumerle.

تعريف

لحل مشكلة اختلال مادة الرسول السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين في الدماغ لتكون قادرًا على التعويض وبالتالي فإن إعادة توجيه المعلومات بين الخلايا العصبية لمناطق الدماغ الفردية للتنظيم ، يجد العلاج الدوائي مبرره في إطار علاج ADD أو علاج ADHD.
العلاجات الدوائية بأدوية من قسم المؤثرات العقلية موضع تساؤل ، على سبيل المثال:

1. المنشطات (مستحضرات الميثيلفينيديت ، المنشطات)
2. مضادات الاكتئاب

بشكل عام ، تهدف العقاقير النفسية إلى التأثير على نشاط ووظيفة الجهاز العصبي المركزي (= CNS) من أجل التأثير على الانفعالية والمزاج والعاطفة (= الحالة العاطفية). يمكن أن تزيد مضادات الاكتئاب من القيادة وتحسن الحالة المزاجية وكذلك ترطيبها. هذا ممكن لأنه يجب التمييز بين المجموعات المختلفة التي لها تأثيرات مختلفة على المواد المرسلة. يتم التمييز حاليًا بين:

• مثبطات MAO
• RIMA (مثبط أوكسيديز أحادي الأمين القابل للعكس)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات
• SSRI (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية)
• ناري (مثبطات امتصاص النوربينفرين)
• SNRI (السيروتونين - النوربينفرين - امتصاص - مثبطات)

العلاج من تعاطي المخدرات عند الأطفال

فيما يتعلق بالعلاج الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكن ذكر ما يلي:

• العلاج الدوائي فقط في الحالات الواضحة.
• العلاج الدوائي لا يقل عن ست سنوات!
• يمكن أن تحدث الآثار الجانبية بشكل فردي وتعتمد بشكل خاص على الدواء الموصوف.
• تختلف الجرعة ووقت تناولها من شخص لآخر. كلاهما يجب "اختبارهما" بطريقة معينة. يمكن للطبيب المعالج تقريب الجرعة الصحيحة بناءً على وزن الجسم الأساسي وتقديم توصيات بشأن الجرعة.

العلاج من تعاطي المخدرات عند البالغين

نظرًا لأن متلازمة نقص الانتباه تحدث أيضًا عند البالغين ، فيمكن أيضًا علاجهم بالأدوية. يعد اختيار الدواء المناسب أكثر صعوبة عند البالغين. ويرجع ذلك ، من بين أمور أخرى ، إلى حقيقة أن التمثيل الغذائي عند البالغين أسرع وأن التوازن الهرموني يتكون بشكل مختلف. كما هو الحال مع الأطفال ، فإن المنشطات هي الأدوية المفضلة هنا أيضًا. كثيرا ما تستخدم أيضا مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، أو مزيج مختلط. نادرًا ما تستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية في الوقت الحالي. حقيقة أنه ، على حد علمنا ، لا يوجد دواء يعتمد على الميثيلفينيديت معتمد حاليًا للبالغين يمثل مشكلة. يمكن أن يصفه الطبيب كجزء مما يعرف بوصفة طبية خارج النشرة. نادرا ما يتم تغطية التكاليف من قبل التأمين الصحي وبالتالي لا يتم ذلك عادة.

أفادت بعض الشهادات من البالغين الذين اختاروا العلاج الدوائي أن تأثير الأدوية لا يحدث على الفور ، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر قبل تحقيق التأثير المتوقع. نظرًا لأن العلاج الدوائي يخضع لشروط معينة في ألمانيا (انظر أعلاه) ، فإن تقارير الخبرة نادرة جدًا. تتعلق الدراسات أيضًا في الغالب بالأطفال والمراهقين. غالبًا ما تُظهر دراسات البالغين حول هذا الموضوع نتائج مختلفة وغير متسقة.

كما هو الحال مع الأطفال والمراهقين ، لا ينبغي التفكير في العلاج الدوائي إلا إذا أمكن إجراء تشخيص واضح. وهذا يشمل أيضًا التشخيص التفريقي لاضطرابات الشخصية الأخرى (خط الحدود, المنخفضات, متلازمة توريت, ...).

مضادات الاكتئاب المختلفة

الاختلالات المختلفة لمواد المرسل تدعي مجموعات مختلفة من الأدوية التي تستهدف عدم التوازن وتخفف أو تخفف الأعراض. يتم تصنيف جميع مجموعات الأدوية التالية على أنها مؤثرات عقلية. تشمل هذه المجموعة من الأدوية عمومًا جميع الأدوية التي لها تأثير نفساني وبالتالي تؤثر على نشاط الجهاز العصبي المركزي (= ضعدم اتزان نالجهاز العصبي). وهي تعمل في الشق المشبكي / المشبكي ، أي بالضبط حيث تستخدم المواد المرسلة لنقل المنبهات من الخلية العصبية إلى الخلية العصبية. لمزيد من المعلومات، راجع أسباب إعلانات في صفحة ADS الرئيسية.
يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية في حالة حدوث خلل في الرسول:

1. مثبطات MAO
2. NARI (مثبط امتصاص النوربينفرين الانتقائي)
3. RIMA (مثبط أوكسيديز أحادي الأمين القابل للعكس)
4. SNRI (السيروتونين - النوربينفرين - مثبط امتصاص)
5. SSRI (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية)
6. المنشطات
7. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (الناقلات العصبية - استئناف - مثبطات)

اعتمادًا على ضرورة ونوع الخلل ، سيصف الطبيب المعالج الدواء من المجموعة المناسبة.
في حالة وجود م (ح) س يصبح المنشطات في المقام الأول مستخدم. كجزء من العلاج عند البالغين AD (H) D ، قد يكون من المستحسن أيضًا استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

علاج ADD أو ADHD بمضادات الاكتئاب

يقتصر الجدول على الأدوية الأساسية المستخدمة في علاج ADD أو ADHD باستخدام مضادات الاكتئاب. لا يدعي الجدول أنه كامل ويتوافق مع مستوى معرفتنا. أي انحرافات ممكنة.

لقب	العنصر النشط	مجموعة الأدوية	لمن؟
ستراتيرا®	أتوموكستين	مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية (ناري)	الأطفال من سن 6 سنوات والمراهقون والبالغون الذين لديهم تشخيص واضح لاضطراب نقص الانتباه
توفرانيل إيميبرامين - نيوراكسفارم®	إيميبرامين	مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)	الأطفال من سن 6 سنوات والمراهقون والبالغون الذين لديهم تشخيص واضح لاضطراب نقص الانتباه
Petylyl® - أقراص مغلفة	ديسيبرامين	مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)	الكبار
تريفيلور®	فينلافلاكسين	مثبطات امتصاص السيروتونين النوربينفرين (SNRI)	ليس للأطفال والمراهقين (أقل من 18 عامًا)
Aurorix® Moclix®	توفرانيل	مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات	الكبار

NARI- مثبط انتقائي لاسترداد النوربينفرين

عقار Strattera® الموصوف في الجدول متوفر فقط في السوق الألمانية منذ 2005. بسبب المكون النشط أتوموكسيتين ، ستراتيرا® هي واحدة من مثبطات إعادة امتصاص النوربينفرين الانتقائية ، NARI.

تضمن هذه الأدوية عدم تناول النوربينفرين (= الأحمر) مرة أخرى فور إطلاقه ، وبالتالي يظل في الفجوة المشبكية لفترة أطول. الدواء له تأثير طفيف فقط على المواد الرسولية الأخرى.

مضادات الاكتئاب الكلاسيكية

كلاسيك مضادات الاكتئاب مرادف لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتي يشير اسمها إلى تركيبها الكيميائي. مضادات الاكتئاب لها تأثير مانع للامتصاص على العديد من أنظمة المراسلة ، أي ليس لها مثل هذا التأثير المحدد على أنظمة معينة الناقلات العصبية.
لهذا السبب ، من بين أمور أخرى ، عادة ما يتم استخدامها فقط عندما لا تعمل الأدوية المفضلة (المنشطات) و NARI وفقًا لذلك أو عند إضافة الاكتئاب إلى الصورة السريرية.

مثبطات مونوامين أوكسيديز (= MAO)

تشير الأحرف الثلاثة لمثبطات MAO إلى أحادي الأمين أوكسيديز. هذا إنزيم يكسر أجهزة الإرسال في الجهاز العصبي المركزي. عن طريق تثبيط هذا الإنزيم ، يتم أيضًا منع انهيار الناقلات العصبية. نتيجة لذلك ، يتوفر عدد أكبر من أجهزة الإرسال مؤقتًا في الفجوة المشبكية.
في حالة ADD ، هو المكون النشط موكلوبميد ، الذي يوصف ، على سبيل المثال ، في شكل Aurorix® أو Moclix®. مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، لا تُستخدم مثبطات MAO إلا عندما لا تكون أدوية الخط الأول فعالة أو تكون موانع استعمالها.

آثار جانبية

إلى جانب الآثار المرغوبة للعقاقير تزداد أيضًا آثار جانبية، أو من الممكن حدوث تفاعلات مع أدوية أخرى. يمكن أن تضمن ظروف فردية معينة (الحساسية والمشكلات الصحية) أحيانًا عدم إمكانية استخدام بعض الأدوية أو عدم استخدامها. يتحدث المرء عن موانع.

يرجى مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع طبيبك المعالج ، والتي - اعتمادًا على الدواء - قد تختلف. إنه يعرفك جيدًا ويمكنه أيضًا أن يخبرك عن سبب بطلان أدوية معينة لك.

مواضيع ADS أخرى

• إعلانات
• أسباب إضافة
• أعراض إضافة
• تشخيص ADS
• علاج إضافة
• ADS التعليم العلاجي
  • أضف العلاج النفسي
  • علم نفس العمق
  • العلاج السلوكي
  • اليوجا
  • تدريب التحفيز الذاتي
• إضافة دواء
  • ميثيلفينيديت
  • ريتالين
  • مضاد للاكتئاب
• إضافة نظام غذائي
• إضافة والأسرة
• الألعاب التعليمية

مجالات الموضوع ذات الصلة

• ADHD
• تركيز ضعيف
• ضعف القراءة والتهجئة / عسر القراءة
• ضعف حسابي / عسر الحساب
• الموهبة

يمكن العثور على قائمة بجميع الموضوعات التي نشرناها ضمن صفحة "مشكلات التعلم" على: مشاكل التعلم من الألف إلى الياء