ألم

تعريف

الألم هو تجربة حسية معقدة. تنشأ من خلال تنشيط مستقبلات الألم (nociceptors). توجد هذه في جميع الأنسجة الحساسة للألم ويتم تنشيطها في حالة تلف الأنسجة (المحتمل). ثم ينقلون المعلومات إلى الدماغ عبر النخاع الشوكي. هناك تتم معالجة المعلومات والنظر إليها على أنها ألم. في معظم الأحيان ، يكون الألم من الأعراض المصاحبة لأمراض أو إصابات معينة. في بعض الأحيان يكون الألم هو أيضًا محور الصورة السريرية ، مثل B. في متلازمة الألم المزمن.

لماذا يوجد ألم؟

يمكن الإجابة على هذا السؤال بسهولة تامة. حتى لو كان الألم غالبًا غير مريح وأحيانًا لا يطاق تقريبًا ، فإنه يؤدي وظيفة حيوية لجسم الإنسان. أنها تحمي الجسم من الإصابات الخطيرة. أي شخص لمس موقد ساخن يفهم السياق على الفور. الألم هو إشارة تحذير ، فهو يحمي الجسم من المزيد من تلف الأنسجة. هذا صحيح على الأقل بالنسبة للألم الحاد. في حالة اللوح الساخن ، تتم معالجة الألم في القوس الانعكاسي مباشرة على مستوى الحبل الشوكي. هذا يؤدي إلى استجابة حركية ، يتم سحب اليد. نحن فقط ندرك الألم وهذا العمل بعد ذلك. لذلك من الضروري أن يشعر الجسم بالألم وأن يكون قادرًا على الاستجابة وفقًا لذلك. هذا ينطبق على جميع الكائنات الحية.

ماذا يعني الألم؟

الألم في شكله الحاد ضروري لبقاء الجسم على قيد الحياة. تشير إلى تلف الأنسجة (المحتمل) ؛ والتي يمكن بعد ذلك أن يستجيب لها الجهاز العصبي المركزي. لذلك ، غالبًا ما يُنظر إلى الألم على أنه علامة تحذير. ومع ذلك ، يمكن أن يعني الألم أيضًا شيئًا آخر. إذا فقد الألم وظيفته كإشارة تحذير وحدث لأكثر من 3 إلى 6 أشهر دون سبب حاد ، يتحدث المرء عن متلازمة الألم المزمن. هنا يكون للألم قيمة مرضية خاصة به ولم يعد مجرد عرض من أعراض المرض. يؤدي هذا دائمًا إلى تغييرات نفسية في الشخص المعني كما أنه يمثل عبئًا كبيرًا على البيئة الشخصية. بشكل عام ، يجب أن تأخذ الألم على محمل الجد دائمًا ، خاصةً إذا استمر لفترة طويلة من الوقت دون سبب معروف للشخص المعني. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة طبيبك العام لتكون في الجانب الآمن.

هل يمكنك تخيل الألم؟

وفقًا للحالة العلمية الحالية ، يمكن الإجابة على هذا السؤال برفض واضح جدًا. حتى لو لم يتم العثور ، بعد التشخيص الطبي الشامل ، على علاقة عضوية للألم ، فلا يزال الألم حقيقيًا. المريض يعاني منه. هناك أيضًا علاقة وثيقة بين الألم والنفسية عند الألم الحاد. مع الألم المزمن ، عادة ما يكون الجرح النفسي هو الذي يؤدي إلى الألم. يمكن أن يكون هذا نزاعًا عائليًا أو ضغوطًا في العمل أو تجربة مؤلمة غير معالجة.

ما أنواع الألم الموجودة؟

فمن ناحية ، يمكن تقسيم الألم إلى ألم حاد ومزمن بناءً على مدته. الألم الحاد محدود بمرور الوقت ، بينما يستمر الألم المزمن أكثر من 3 إلى 6 أشهر. عادة ما يكون الألم الحاد هو الألم الكلاسيكي لمستقبلات الألم ، مما يشير إلى تلف الأنسجة المحتمل.

يجب التمييز بين ألم الاعتلال العصبي أو آلام الأعصاب. يحدث عندما تنكسر الخلايا العصبية. عادة ما يوصف ألم الاعتلال العصبي بأنه إطلاق نار ويشبه إحساس بالحرقان الباهت.

مجموعة ثالثة تميز بين الألم النفسي الجسدي. هنا مرض عقلي هو المسؤول عن الشكاوى. غالبًا ما توجد أيضًا أشكال مختلطة (ألم مختلط). آلام الظهر مثال جيد. يمكن أن يُنظر إلى هذا على أنه ألم حاد من خلال البلى. لكنها تتفاقم أيضًا بسبب الضغط النفسي. غالبًا ما تكون الجذور العصبية في منطقة العمود الفقري متهيجة أيضًا. هذا يضيف مكون الأعصاب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علم النفس الجسدي

مسكن للألم

تعمل مسكنات الألم بشكل مختلف تمامًا. يمكن تقسيمها تقريبًا إلى مجموعتين: مسكنات الألم غير الأفيونية والأفيونية. تشمل مسكنات الألم غير الأفيونية العديد من الأدوية المنزلية الشائعة مثل ASA (Aspirin ®) أو ibuprofen أو paracetmaol. إنها تمنع إنزيم (انزيمات الأكسدة الحلقية COX) المسؤول عن إدراك الألم في الدماغ. وهي لا تستلزم وصفة طبية ويمكن تناولها في حالات الصداع الشديد أو آلام الأسنان.

مسكنات الألم الأفيونية لها آلية عمل مختلفة تمامًا. ترتبط بمستقبلات أفيونية خاصة في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. تأثيره المسكن أقوى بكثير. حتى أن معظم هذه الأدوية تتطلب وصفة طبية خاصة من الطبيب ، لأن هذه الأدوية تخضع لقانون المخدرات. لديهم احتمالية عالية للإدمان ، لذلك يتم استخدامها فقط للألم الشديد. يتم استخدامها بعد العمليات الجراحية أو مع مرضى السرطان. المورفين والكوديين والميثادون ممثلون معروفون لهذه المجموعة. وهي متوفرة في شكل أقراص ، للحقن عن طريق الوريد ، أو على شكل بقع ألم تطلق المادة الفعالة على مدى عدة أيام.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: مسكن للألم

إلتهاب الحلق

التهاب الحلق هو عرض شائع. يعد التهاب الحلق سببًا متكررًا للحصول على المشورة في ممارسة الممارس العام خاصة في موسم البرد. في معظم الحالات ، تكون أسباب التهاب الحلق هي الالتهابات الفيروسية غير الضارة في الحلق (التهاب البلعوم). في أثناء ذلك ، غالبًا ما يتطور نزلة برد حقيقية مع سيلان الأنف والسعال. يتم التعامل مع هذه العدوى الفيروسية بأعراض. يمكن تناول الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين) للحمى والألم. الفيروس العنيد بشكل خاص هو فيروس Epstein-Barr (EBV). يسبب الحمى الغدية ، والتي غالباً ما تكون مصحوبة بألم حاد في الحلق. يمكن أن يكون سبب آخر لالتهاب الحلق عدوى بالبكتيريا ، على سبيل المثال. B. التهاب اللوزتين أو الذبحة الصدرية الوحشية. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مضاد حيوي لعلاج التهاب الحلق. يمكن أن تظهر مشاكل التسنين التقليدية مثل الحصبة أو النكاف أو الحمى القرمزية مع التهاب الحلق. لذلك يُنصح بمراجعة طبيب العائلة إذا لم يتحسن التهاب الحلق بالعلاجات المنزلية المعتادة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

ألم صدر

يمكن أن يكون لألم الصدر (ألم الصدر) أسباب عديدة. بعضها غير ضار ، والبعض الآخر يهدد الحياة. لذلك ، يجب استشارة الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر. بعد تاريخ موجز وفحص بدني ، يقوم الطبيب عادة بإجراء رسم القلب. بهذه الطريقة ، يمكنه تحديد ما إذا كان هناك نوبة قلبية أو عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن تسبب أمراض الرئة أيضًا ألمًا في الصدر. على سبيل المثال ، يمكن أن يكشف الفحص البدني عن دليل على وجود التهاب رئوي أو ذات الجنب. يمكن أن يؤدي انهيار الرئة (استرواح الصدر) أيضًا إلى ألم حاد في الصدر. لذلك يجب استبعاد هذه الأسباب التي قد تهدد الحياة. غالبًا ما تكون الاضطرابات العضلية الهيكلية سببًا لألم الصدر. يمكن علاجها جيدًا بالحرارة ومسكنات الألم. تعتبر أمراض المريء والمعدة موضع تساؤل كفئة رابعة ، على سبيل المثال إذا ذكر المريض أن الأعراض مرتبطة بتناول الطعام أو أبلغ عن أعراض أخرى مصاحبة مثل الغثيان والقيء. باختصار ، تجدر الإشارة إلى أن أسباب آلام الصدر متنوعة للغاية. نظرًا لأن بعضها يهدد الحياة ، يجب دائمًا فحص ألم الصدر من قبل الطبيب.

ألم في الساقين

يحدث ألم الساق عادة بسبب مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي. لذلك هم العظام في الطبيعة. وتشمل هذه آلام العضلات والإجهاد المفرط من الرياضة ، وكذلك مشاكل في مفصل الركبة أو الركبة. غالبًا ما تؤدي علامات البلى على المفاصل إلى هشاشة العظام. لكن الإصابات تسبب أيضًا الألم ، على سبيل المثال ، تمزق وتر العرقوب ، أو تمزق الألياف العضلية ، أو في أسوأ الحالات ، كسر في العظام (كسر). بالإضافة إلى العضلات والأوتار والعظام والأربطة ، هناك أيضًا العديد من الأوعية الدموية والأعصاب في الساق. إذا سدت جلطة دموية أحد أوردة الساق العميقة (تجلط الدم) ، فإن الساق المصابة تتورم ويشعر المريض بالألم. يسبب الألم أيضًا اضطرابًا في الدورة الدموية في الشرايين ، وهو ما يسمى بمرض انسداد الشرايين المحيطية ("العرج المتقطع"). يتأثر بشكل رئيسي المدخنين ومرضى السكر. يعاني مرضى السكر أحيانًا من آلام الأعصاب في الساقين ؛ بسبب اعتلال الأعصاب. يؤدي تعاطي الكحول أو نقص فيتامين ب 12 أيضًا إلى هذا النوع من تلف الأعصاب.

اكتشف المزيد حول: تجلط الأوردة العميقة

ألم في الركبة

لسوء الحظ ، ألم الركبة ليس من غير المألوف ، فقد أصبح مرضًا منتشرًا تقريبًا. هنا ، أيضًا ، هناك أسباب غير ضارة. ولكن يمكن أن تكون هناك أمراض أكثر خطورة من ورائها. يعتبر مفصل الركبة هيكلًا معقدًا للغاية ، لذا فإن تشخيص آلام الركبة وعلاجها غالبًا ما يكونان فقط للمختصين. يُنصح باستشارة الطبيب في مرحلة مبكرة في حالة وجود شكوى ، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد ومعالجة الضرر الذي لحق بالمفصل بسرعة. مقارنة بالمفاصل الأخرى ، يكون مفصل الركبة أكثر عرضة للإصابة. في الحوادث (الرياضية) ، على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث تلف الغضروف المفصلي. يسبب إجهاد الرباط أو الرباط الممزق أيضًا ألمًا في الركبة. يمكن أن تنكسر العظام الموجودة في المفصل عند ممارسة القوة (مثل حادث مروري). غالبًا ما يكون من الصعب جدًا تشغيل كسور المفاصل هذه. من الممكن أيضًا حدوث كسر في الرضفة (كسر الرضفة). عادة لا يوجد تدخل جراحي ضروري هنا. لسوء الحظ ، فإن مفصل الركبة هو أيضًا مفصل يتآكل مع تقدم العمر ؛ يصبح الغضروف المفصلي أقل وتحتك أسطح العظام ببعضها البعض. يحدث الألم خاصة عند ممارسة الرياضة. لكن الأمراض الروماتيزمية تتلف أيضًا مفصل الركبة.وهي تؤدي إلى التهاب المفاصل وعادة ما يتعين علاجها بالستيرويدات.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الروماتيزم والتهاب المفاصل

آلام الرسغ

النكات في الرسغ ليست شائعة وغالبًا ما تؤدي إلى إضعاف كبير في نوعية الحياة. بالنسبة لبعض الفئات المهنية ، حتى القدرة على العمل في خطر على المدى الطويل. كما هو الحال دائمًا ، ينطبق أيضًا هنا على أن الأسباب متنوعة. كما هو الحال مع جميع المفاصل ، يمكن أن يؤدي الحمل الزائد إلى الألم. هذه مشكلة شائعة في اليد. المرضى على وجه الخصوص الذين يتعين عليهم القيام بنفس الحركات على مدى فترة زمنية أطول معرضون للخطر. ينتشر ألم المعصم الآن بين الأشخاص الذين يعملون كثيرًا باستخدام الماوس على الكمبيوتر. لكن علامات البلى (هشاشة العظام) تسبب أيضًا مشاكل على المدى الطويل. بالطبع ، يمكنك أيضًا إصابة معصمك بالسقوط ، مما يؤدي حتمًا إلى الألم. تشيع كسور المعصم بشكل خاص عند كبار السن. إذا كان الألم يحدث بشكل رئيسي في الليل ويتميز بوخز غير مريح ، يمكن أن يكون سببه أيضًا متلازمة النفق الرسغي. في هذه الصورة السريرية ، هناك عصب مقروص في الرسغ. يمكن لعملية صغيرة إصلاح هذا.

يمكنك معرفة المزيد عن الموضوع هنا: آرثرس في مفصل اليد

ألم في مؤخرة الركبة

يمكن أن يكون للألم في الجزء الخلفي من الركبة عدد من الأسباب. من ناحية ، يمكن أن تحدث من خلال البلى كجزء من التهاب مفاصل الركبة. سيتم إجراء فحص بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي من أجل التشخيص. تعتبر إصابات القرن الظهري للغضروف المفصلي أيضًا نموذجًا للألم في جوف الركبة. يمكن تحديد ذلك أيضًا عن طريق فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. لا ينبغي أن ننسى عندما يتعلق الأمر بألم في الجزء الخلفي من الركبة هو ما يسمى بكيس بيكر. الكيس هو تجويف مملوء بالسوائل يشبه الكيس في الأنسجة. يحدث مع الانصباب المزمن (تراكم السوائل في المفصل). إذا كان الكيس كبيرًا لدرجة أنه يضغط على المسالك العصبية ، يحدث خدر في أسفل الساق بالإضافة إلى الألم.

ألم في الكعب

يسمى ألم الكعب في المصطلحات الطبية. يمكن أن تظهر في حالة الراحة أو تحت الضغط. يمكن أن يكون سبب آلام الكعب العديد من الأمراض. مع الرياضيين ، وخاصة العدائين ، غالبًا ما يكون الحمل الزائد هو السبب. في هذه الحالة ، من المفيد أن تأخذ إجازة لبضعة أيام. حتى أحذية الجري "الخاطئة" يمكن أن تؤدي إلى ألم الكعب. إذا كنت تركض لمسافات طويلة بانتظام ، فيجب أن تستثمر في أحذية جيدة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب ألم الكعب أيضًا هو نتوء الكعب. هذا نتوء عظمي يشبه الشوكة على عظم الكعب. يمكن أن يسبب التهاب الجراب في منطقة وتر العرقوب أيضًا الأعراض. وينطبق هذا أيضًا على التغيرات المرضية في وتر العرقوب نفسه ، وجراحة العظام هي أفضل جهة اتصال هنا. أخيرًا وليس آخرًا ، الكعب هيكل عظمي. يؤدي كسر عظم الكعب (كسر عظم الكعب) أيضًا إلى الألم. ليس من الضروري دائمًا أن يسبقها حادث (صدمة) ، فهناك أيضًا ما يسمى بفواصل التعب. هذه هي أيضا مفضلة من قبل العدائين.

اكتشف المزيد حول الموضوعات هنا:

• ألم في مؤخرة الكعب
• آلام عظم الكعب
• ألم فوق الكعب
• آلام الكعب

ألم في الفخذ

ألم الإربية شائع. هذا الألم بين البطن والفخذين يمكن أن يكون له أسباب عديدة. غالبًا ما يفكر معظم الناس في الفتق الإربي (الفتق الإربي). هذه ليست عظمة مكسورة ، ولكنها نقطة ضعف في جدار البطن يمكن من خلالها اختراق أجزاء من الأمعاء. لكن التهاب مفصل الورك يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في الفخذ. ينطبق هذا أيضًا على العضلات المتوترة والأوتار المتهيجة والإجهاد المفرط (من خلال التمرين على سبيل المثال). غالبًا ما تصاحب الحصوات البولية أو أمراض الخصيتين ألم ينتشر في الفخذ. في حالات نادرة ، يكون تراكم القيح (الخراج) مسؤولاً أيضًا. يؤدي انتفاخ الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية) في شريان الحوض أو الساق أحيانًا إلى حدوث مشكلات في هذه المنطقة. لذلك يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب المصاب بألم الفخذ حتى تتمكن من استبعاد الأسباب الخطيرة المحتملة للألم. عادة ما يكون الفحص البدني كافياً لذلك ؛ يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية كتشخيص تكميلي.

ألم في الجزء العلوي من البطن

عادةً ما يكون ألم البطن الخفيف غير ضار ومؤقت. ومع ذلك ، يمكنه أيضًا إخفاء الأمراض الخطيرة. غالبًا ما ينشأ الألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن من المعدة. التهاب بطانة المعدة (التهاب المعدة) أو قرحة المعدة (قرحة) مؤلمة. إذا كان الألم أكثر على معدة فارغة أو في الليل ، فقد تكون قرحة في الاثني عشر وراءه. عادة ما يأتي الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن من المرارة أو الكبد. الأكثر شيوعًا هو بالتأكيد التهاب المرارة (التهاب المرارة) بسبب حصوات المرارة (تحص المرارة). يمكن أن يكون التهاب الكبد (التهاب الكبد) مؤلمًا أيضًا. أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية ألمًا في الجزء العلوي من البطن. اعتمادًا على موضع الزائدة الدودية ، خاصة عند النساء الحوامل ، يظهر التهاب الزائدة الدودية على هذا النحو أكثر من الألم التقليدي في أسفل البطن الأيمن. من الأمراض الأخرى المصاحبة لألم في الجزء العلوي من البطن التهاب وأورام البنكرياس. في كثير من الأحيان يشكو المرضى من آلام أعلى البطن والظهر على شكل حزام. لذلك يجب عليك دائما استشارة الطبيب. بالإضافة إلى الفحص البدني وفحص الدم والموجات فوق الصوتية ، تشمل التشخيصات أيضًا رسم القلب الكهربائي. خاصة عند النساء ، تظهر النوبات القلبية في البداية فقط مع ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن.

الم الكتف

يمكن أن يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من آلام في الكتف. الأسباب مختلفة جدا. في كثير من الأحيان ، تسبب أمراض العمود الفقري العنقي أيضًا ألمًا ينتشر فقط في الكتف. طبيب العظام هو بالتأكيد نقطة الاتصال الأولى. نظرًا لأن مفصل الكتف مرن نسبيًا ومستقر إلى حد كبير بواسطة العضلات والأربطة ، فهناك مخاطر عالية للإصابة. إذا انزلق رأس عظم العضد من تجويف المفصل ، فيُطلق عليه خلع (خلع الكتف). يمكن أن تتسبب الإصابة أيضًا في تلف العضلات الداعمة. هذا يسمى الكفة المدورة. ثم تسمى الإصابات تمزق أو تمزق الكفة المدورة ، اعتمادًا على مدى الإصابة. مرض آخر يسبب آلام الكتف هو متلازمة الانحشار. هنا يتم ضغط وتر بين عظم العضد وسقف الكتف. بالإضافة إلى الألم ، فإن القيود على الحركة هي النتيجة أيضًا. التهاب الجراب في المفصل يسبب أيضًا آلامًا في الكتف. يمكن أن يأتي هذا من الإرهاق أو النقرس أو الروماتيزم. يؤدي الاهتراء والتمزق إلى هشاشة العظام. يمكن للأوتار الفردية تخزين المزيد من الجير ("الكتف الجيري"). والنتيجة هي آلام في الكتف. أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن أيضًا أن يكون الألم في الكتف الأيسر ناتجًا عن نوبة قلبية ، خاصةً إذا كان هناك ألم في الصدر وضيق في التنفس.

اكتشف المزيد حول الموضوعات هنا:

• هشاشة العظام في الكتف
• ألم في أعلى الذراع
• ألم في الكتف
• ألم في الترقوة

ألم في الكوع

يمكن أن تؤدي مشاكل مختلفة إلى ألم في الكوع. عادة ما تكون هذه مشاكل العظام. في الحالات الأكثر شيوعًا يحدث هذا بسبب الحمل الزائد ويكفي لتجنيب المفصل لبضعة أيام. الألم المرتبط بالإفراط يختفي من تلقاء نفسه. غالبًا ما يتأثر لاعبو التنس أو الجولف. بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال في أي مفصل ، يمكن أن يحدث هشاشة العظام من خلال البلى. ومع ذلك ، هذا نادر إلى حد ما في مفصل الكوع. التهاب الجراب في الكوع شائع جدًا. أيضًا ، يؤدي تهيج العصب ، على سبيل المثال عن طريق ضرب حافة ، إلى ألم في الكوع. يمكن أن تؤدي الإصابات إلى كسور العظام وتمزق الأربطة وخلع المفصل (خلع). كل هذه الصور السريرية تؤدي إلى الألم وتقييد الحركة. بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، فإن جراح العظام هو نقطة الاتصال الأولى.

اقرأ أيضًا المقالات التالية:

• الكوع المكسور
• خلع الكوع