سرطان الكبد في المرحلة النهائية
المقدمة
سرطان الكبد هو ورم خبيث يحتل المرتبة الخامسة بين الأورام الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم.
عادةً ما ينشأ ورم الكبد من أحد أمراض الكبد الكامنة ، مثل تليف الكبد أو الالتهاب المزمن للكبد ، مثل التهاب الكبد. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم التعرف على الورم في وقت متأخر جدًا بسبب الأعراض القليلة.
أعراض المرحلة النهائية
لسوء الحظ ، فإن سرطان الكبد نفسه له أعراض قليلة جدًا ولا يكاد يكون أي أعراض في مراحله المبكرة. هذا هو أحد أسباب تشخيص سرطان الكبد ، في كثير من الحالات ، في مرحلة متقدمة ثم يتقدم بسرعة إلى المرحلة النهائية. في المرحلة النهائية ، يعد ضعف وظائف الكبد أو فقدانها أكبر مشكلة ، وعادة ما يتم استخدام الكبد لتشكيل العديد من المنتجات الأيضية الهامة ، وكذلك لإزالة السموم وإخراج جميع فضلات الجسم. في حالة فقدان هذه الوظيفة ، تظهر الأعراض الشديدة لسرطان الكبد في المرحلة النهائية.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التي يعاني منها مرضى سرطان الكبد في مراحله الأخيرة وجود ماء في البطن أو زيادة في محيط البطن ، وحكة الجلد أو حرقه ، وفقدان الوزن ، وفقدان الشهية ، والحنان في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، أو اصفرار الجلد والعينين. يجب على المرء دائمًا أن يضع في الاعتبار أنه لا يمكن تحديد المرحلة النهائية من سرطان الكبد على أساس الأعراض فقط.
لمزيد من المعلومات الشيقة حول سرطان الكبد وأعراضه حتى في مراحله الأولى ، اقرأ مقالتنا التالية: أعراض سرطان الكبد
ماء في المعدة
تقريبا جميع مرضى سرطان الكبد المتقدم لديهم ماء في البطن أو ، كما هو معروف من الناحية الفنية ، الاستسقاء أو الاستسقاء أثناء مسار المرض.
في سرطان الكبد ، يكون الماء في البطن نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي المضطربة وتغير في ظروف الضغط في البطن. غالبًا ما يسبب الماء مشاكل فقط عندما تتراكم كميات كبيرة في البطن ويزداد محيط البطن بشكل كبير. يمكن التخلص من كميات صغيرة من الماء في البطن بمساعدة الأدوية. ومع ذلك ، إذا كان لدى المرضى الكثير من الماء في بطنهم ، أو إذا كان هناك بالفعل ألم شديد بسبب زيادة محيط البطن ، فيجب إجراء ثقب يتم من خلاله تصريف السائل البطني ببطء.
برجاء قراءة موضوعنا ايضا: ثقب الماء في البطن و ألم بعد ثقب
الجلد الأصفر
يطلق على اصفرار الجلد والعينين في الغالب اليرقان من الناحية الفنية.
هذا اليرقان ناتج عن بروتين معين في أجسامنا ، يتم تخزينه في الكبد في ظل الظروف العادية ثم يتم إفرازه عبر الأمعاء ، ما يسمى البيليروبين. ومع ذلك ، إذا كان الكبد أو القناة الصفراوية مريضًا ، فلا يمكن إخراج البيليروبين. نتيجة لذلك ، يترسب البيليروبين في أجزاء أخرى من الجسم ، وخاصة الجلد والصلبة في العين (عادةً بياض العين) ، حيث يكون مسؤولاً عن الاصفرار. اليرقان ليس عرضًا مقنعًا لسرطان الكبد ويمكن أن يحدث مع أمراض أخرى أيضًا. ومع ذلك ، في سرطان الكبد في مراحله الأخيرة ، أصيب جميع المرضى تقريبًا باليرقان مرة واحدة على الأقل أثناء المرض.
لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، اقرأ مقالتنا: اليرقان
القيء
القيء من الأعراض التي تحدث في عدد من الأمراض ويفترض في الواقع أن يساعد الجسم على التخلص من المواد السامة.
غالبًا ما يكون القيء قويًا جدًا في سرطان الكبد ، حيث يؤدي مرض الكبد أيضًا إلى القضاء على وظيفة إزالة السموم. نتيجة لذلك ، هناك العديد من البروتينات والمواد العائمة في الجسم والتي تضر بالجسم والتي يرغب في التخلص منها. تعمل هذه المواد والبروتينات الآن بشكل متزايد على تهيج مركز القيء في الجسم ويحدث القيء المنتظم والشديد.
يرجى قراءة: الأدوية المضادة للقيء
ألم
يعد ألم سرطان الكبد علامة نموذجية على أن المرض يتقدم ويحدث بشكل متكرر في المرحلة النهائية من السرطان.
يظهر الألم بشكل خاص في الجزء العلوي الأيمن من البطن ويمكن أن ينتشر أيضًا من هنا إلى أجزاء أخرى من الجسم. في كثير من الأحيان ، يكون الألم المصاحب لسرطان الكبد علامة على نمو السرطان في الكبد أو أنه يؤثر على أعضاء أخرى. يمكن أن تسبب النقائل من سرطان الكبد ، والتي تحدث بشكل خاص في المراحل النهائية ، ألمًا شديدًا. التركيز الرئيسي هنا هو النقائل في العظام ، مثل العمود الفقري ، والتي يمكن أن تؤدي إلى آلام شديدة في الظهر.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
متوسط العمر المتوقع
متوسط العمر المتوقع لسرطان الكبد يعتمد بشدة على المرحلة والأمراض المصاحبة.
بشكل عام ، فإن تشخيص سرطان الكبد ضعيف إلى حد ما على الرغم من الخيارات العلاجية العديدة. ليس فقط الورم في الكبد يسبب المشاكل ، ولكن فقدان وظائف الكبد الذي يصاحبها دائمًا يقلل بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع. حتى سرطان الكبد في المرحلة المتوسطة ، والذي لا تزال العديد من خيارات العلاج متاحة له ، يبلغ متوسط وقت البقاء على قيد الحياة حوالي 12-18 شهرًا. سرطان الكبد في المرحلة النهائية ، حيث يكون السرطان وانهيار الكبد متقدمين للغاية بحيث لا يتم النظر إلا في العلاج الملطّف ، ومتوسط البقاء على قيد الحياة هو حوالي ثلاثة أشهر فقط.
مسار المرحلة النهائية
مسار المرحلة النهائية فردي للغاية ويعتمد بشكل أساسي على أمراض وظروف معيشية أخرى. في حالات متكررة يحدث أن يدخل المصابون في المرحلة النهائية إلى ما يسمى بغيبوبة الكبد. هذه نتيجة أخرى لفقدان وظائف الكبد. بالإضافة إلى العديد من المنتجات الأخرى ، يقوم الكبد أيضًا بتفكيك بروتين الأمونيا في حالة صحية ، والتي تكون سامة للجسم وخاصة للدماغ. إذا توقفت عملية إزالة السموم من الكبد ، يتراكم المزيد والمزيد من المنتجات الأيضية السامة في الجسم ، بما في ذلك الأمونيا ، مما يؤدي تدريجياً إلى تلف الدماغ. في البداية ، يتجلى هذا فقط من خلال ضعف التركيز وزيادة التعب ، وغالبًا ما يظهر الارتباك واضطرابات الانتباه الشديدة بمرور الوقت. في النهاية ، أخيرًا ، يحدث اللاوعي ، والذي ينتقل إلى الغيبوبة.
ما الذي يمكن فعله بشأن الأعراض النهائية؟
في المرحلة النهائية من السرطان ، ينصب التركيز دائمًا على العلاج التلطيفي وفقًا لمبدأ ما يسمى "أفضل رعاية داعمة".
هذا يعني أنك لا تستمر في العلاج أو محاولة إيقاف المرض الأساسي ، ولكن فقط تخفف من أعراض المريض وعدم الراحة. في سرطان الكبد ، يظهر الألم والغثيان في المقدمة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون العلاج الدوائي للحكة والغيبوبة الكبدية التي تتطور ببطء ضروريًا.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي للأعراض ، يشمل العلاج التلطيفي دائمًا رعاية نفسية للأورام أو رعاية رعوية.
اقرأ عن هذا: العلاج الملطف لسرطان الكبد.
هل يوجد علاج؟
يكون علاج سرطان الكبد ممكنًا في بعض الحالات إذا تم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة جدًا ويمكن الوصول إليه بسهولة في عملية جراحية وبالتالي يمكن إزالته بسهولة.
من ناحية أخرى ، لم يعد من الممكن علاج سرطان الكبد في مراحله الأخيرة. لسوء الحظ ، فإن السرطان وانهيار الكبد في هذه الحالة متقدمان للغاية بحيث لا يمكن علاجهما.
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: علاج لسرطان الكبد
التشخيص
يتم إجراء سلسلة من الفحوصات والاختبارات لتصنيف مرحلة السرطان بدقة من أجل إيجاد أفضل علاج ممكن.
وهذا يشمل قبل كل شيء فحص الدم. يتضمن ذلك البحث عن بروتينات معينة تتشكل في الكبد حتى تتمكن من تقييم الأداء الوظيفي للكبد. يوجد أيضًا بروتين معين (AFP) ، والذي يمكن تحديده بانتظام على أنه ما يسمى بعلامة الورم ويوفر معلومات حول تطور السرطان.
بالإضافة إلى اختبارات الدم ، تعد اختبارات التصوير أيضًا جزءًا مهمًا من تقييم مرحلة سرطان الكبد. بالإضافة إلى الإجراءات البسيطة مثل الموجات فوق الصوتية ، يتم أيضًا استخدام الإجراءات المعقدة مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT). لا يمكن تقييم المرحلة الدقيقة لسرطان الكبد إلا من خلال النظر في كل نتائج الاختبارات هذه جنبًا إلى جنب مع الأعراض الجسدية.
اقرأ أيضًا مقالتنا: قيم الكبد
