متوسط ​​العمر المتوقع في سرطان الثدي

المقدمة

معدل البقاء على قيد الحياة هو الرقم الأكثر أهمية بالنسبة للعديد من المرضى الذين تم تشخيصهم بالسرطان.
ومع ذلك ، في الطب ، لا يمكن عادةً إعطاؤه في السنوات ؛ بدلاً من ذلك ، يتم تقديم معلومات حول النسبة المئوية للمرضى الذين ما زالوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات. يجب استخدام هذه الإحصائيات بحذر شديد ، لأنها غالبًا ما تكون معممة ويعتمد معدل البقاء على قيد الحياة ، خاصةً مع سرطان الثدي ، على مجموعة متنوعة من العوامل. يمكن للطبيب المعالج فقط إجراء تقدير فردي وحذر.

ما هو المعدل العام للبقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي؟

في الطب ، وخاصة مع السرطان ، يُعطى احتمال البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.
لا تنظر هذه الإحصائيات إلى مدة بقاء المرضى على قيد الحياة ، بل تبحث في عدد المرضى الذين ما زالوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات. بالنسبة لسرطان الثدي ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 88٪ للنساء و 73٪ للرجال المصابين بسرطان الثدي. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات 82٪ للنساء و 69٪ للرجال. لذلك يمكنك القول أن سرطان الثدي هو نسبيًا مع واحد معدل البقاء على قيد الحياة اجتماعيا.
ومع ذلك ، فإن هاتين الإحصائيتين هي معدلات بقاء عامة للغاية. يعتمد المعدل الفردي على العديد من العوامل ، مثل حجم الورم ، ودرجة الانحطاط أو تورط العقدة الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتغير معدل البقاء على قيد الحياة إذا حدث تكرار للورم أو النقائل بمرور الوقت بعد العلاج الأولي. علاوة على ذلك ، يجب دائمًا التعامل مع المعلومات الإحصائية حول معدل البقاء على قيد الحياة أو التكهن بحذر ، حيث يمكن أيضًا تقديم المسار الفردي للمرض بشكل مختلف تمامًا. نظرًا للعديد من العوامل التي تؤثر على معدل البقاء على قيد الحياة ، يمكن للطبيب المعالج فقط إجراء تقدير لمعدل البقاء على قيد الحياة الفردي من خلال النظر في جميع النتائج.

اقرأ أيضًا موضوعنا: فرص الشفاء من سرطان الثدي

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع مع سرطان الثدي؟

متوسط ​​العمر المتوقع هو طول الفترة الزمنية بين نقطة زمنية محددة عند تشخيص السرطان ووفاة الشخص.
في حالة السرطان ، يكون التحديد الدقيق لمتوسط ​​العمر المتوقع ممكنًا بالكاد لأن العديد من العوامل يمكن أن يكون لها تأثير وبالكاد يمكن توقع المسار الفردي للمرض. في السابق ، كان متوسط ​​العمر المتوقع لسرطان الثدي النقيلي حوالي عامين من بداية أول ورم خبيث. تعتبر هذه المعلومات حول متوسط ​​العمر المتوقع قديمة ، حيث توفر خيارات العلاج الحديثة أيضًا خيارات علاجية جيدة لسرطان الثدي المتقدم. بدلاً من متوسط ​​العمر المتوقع ، تُستخدم الدراسات في كثير من الأحيان لقياس البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. إذا أمكن إيقاف المرض تمامًا على مدى فترة طويلة من الزمن ، يمكن افتراض متوسط ​​العمر المتوقع في حالة عدم وجود أمراض أخرى.

اقرأ أيضًا: التشخيص في سرطان الثدي

ما هي العوامل التي تؤثر بشكل إيجابي على معدل البقاء ومتوسط ​​العمر المتوقع؟

تشمل العوامل الإيجابية الأورام الصغيرة التي يقل طولها عن 2 سم ، والتي تظهر درجة طفيفة من الانحطاط (G1) في الدرجات.
تعني الدرجة المنخفضة من التنكس أن الخلايا السرطانية لا تزال مشابهة جدًا لأنسجة الغدة الثديية الطبيعية. من هذا يمكن استنتاج أن الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي يمكن أن يكون له أيضًا تأثير إيجابي على معدل البقاء على قيد الحياة ، أيضًا لأنه لا توجد عادة أي عقد ليمفاوية. هذا يعني أن الورم لم يغزو الأوعية الليمفاوية في الثدي ، وبالتالي لا يزال محدودًا محليًا. في هذا السياق ، يستمر تأثيره الإيجابي على معدل البقاء على قيد الحياة إذا لم يخترق الورم أي أوعية بعد.
يُشار إلى حالة المستقبل على أنها كوكبة موجبة إذا كان الورم موجبًا لمستقبل الهرمون ومستقبل HER2 سلبيًا. يمكن علاج الأورام الموجبة لمستقبلات الهرمونات بشكل جيد بالعلاج الهرموني بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. عمر المريض مهم أيضا. يجب تصنيف العمر الذي يزيد عن 35 عامًا عند ظهور المرض بشكل إيجابي.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: مراحل سرطان الثدي

ما هي العوامل التي تؤثر سلبا على معدل البقاء والعمر المتوقع؟

العامل النذير الأكثر أهمية ، أيضًا فيما يتعلق بمعدل البقاء على قيد الحياة ، هو حالة العقدة الليمفاوية في الإبط.
إذا تم العثور على الخلايا السرطانية في هذه الغدد الليمفاوية ، فإن هذا يعتبر عاملاً سلبياً. يجب أيضًا تصنيف الورم الكبير وقت التشخيص كعامل سلبي ، كما هو الحال في الدرجة G3. في هذا السياق ، يعني G3 أن تمايز الخلايا السرطانية يختلف بالفعل اختلافًا كبيرًا عن الأنسجة الأصلية وأنها تميل إلى أن تكون أكثر خبيثة. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب المستقبلات المختلفة على الورم دورًا مهمًا. تكون سلبية عندما لا يحتوي الورم على أي مستقبلات للهرمونات ولكن يحتوي على مستقبلات HER2. حتى الآن ، يعتبر وجود مستقبلات HER2 عاملاً سلبياً ، حتى لو كان بالإمكان إعطاء أجسام مضادة معينة (تراستوزوماب) ضد هذا المستقبل بهذا النوع ، والتي تظهر تأثيرًا جيدًا للغاية.
حدوث تكرار موضعي ، أي بؤر الورم ، على سبيل المثال على جدار الصدر أو في الإبط ، له تأثير سلبي على معدل البقاء على قيد الحياة. في حالات الانتكاس بعد إزالة الثدي في الإبط ، ينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 50-55٪. في حالة حدوث تكرار في أماكن مختلفة في نفس الوقت ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 21٪. من المهم أيضًا ما إذا كان الانتكاس يحدث في أقل من عامين أو أكثر من عامين بعد العلاج الأول. غالبًا ما يكون علاج ما يسمى بالانتكاسات المبكرة (بعد أقل من عامين) أكثر صعوبة ويكون أكثر عرضة لخطر الانتكاسات والانبثاث. هذا بالطبع له تأثير على معدل البقاء على قيد الحياة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:

• تورط العقدة الليمفاوية في سرطان الثدي
• سرطان الثدي في مراحله النهائية

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الثدي السلبي الثلاثي؟

سرطان الثدي السلبي الثلاثي لديه أسوأ معدل بقاء مقارنة بأنواع سرطان الثدي الأخرى.
والسبب في ذلك هو أنه في وقت التشخيص الأولي ، غالبًا ما يكون حجم الورم أكبر ، لأنه يصف نموًا عدوانيًا نسبيًا. لذلك ، عند إجراء التشخيص ، غالبًا ما تتأثر الغدد الليمفاوية في الإبط بالخلايا السرطانية. نظرًا لأن حالة العقدة الليمفاوية هي عامل أساسي للتشخيص ومعدل البقاء على قيد الحياة ، يجب توقع معدل بقاء أسوأ.
ومع ذلك ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يتم تعديله إلى حد كبير من خلال الاستجابة الفردية للعلاج الكيميائي. المرضى الذين يستجيبون جيدًا للعلاج الكيميائي لديهم معدل بقاء مماثل للمرضى الذين يعانون من أنواع سرطان الثدي الأكثر ملاءمة.

لمزيد من المعلومات، راجع: ما هو سرطان الثدي الثلاثي السلبي؟

ما هي فرص الشفاء إذا تأثرت الغدد الليمفاوية؟

تلعب العقدة الليمفاوية دورًا مهمًا في الإنذار في سرطان الثدي. يعتمد ذلك على ما إذا كانت الغدد الليمفاوية مصابة وعددها. كلما احتوت الغدد الليمفاوية بالفعل على أعشاش من الخلايا السرطانية ، قل إحصائيًا من فرص الشفاء. يشير تورط العقدة الليمفاوية إلى أن السرطان قد انتشر بالفعل خارج حدوده المحلية. إذا تأثرت 1-3 عقد ليمفاوية وكان الورم سالبًا لمستقبل الهرمون أو إيجابي HER2 في نفس الوقت ، فإنه يسمى الورم عالي الخطورة. في حالة إصابة أكثر من 4 عقد ليمفاوية ، فإنه يعتبر ورمًا عالي الخطورة بغض النظر عن حالة المستقبل. هذا أيضًا له تأثير كبير على العلاج. في حالة إصابة الغدد الليمفاوية في الإبط ، يتم إزالتها بالكامل أثناء العلاج الجراحي ويتم فحص كل منها على حدة. في العلاج الكيميائي أو الهرموني أو العلاج بالأجسام المضادة اللاحقة ، إذا كانت الغدد الليمفاوية إيجابية ، فسيتم أيضًا اختيار نهج علاجي أكثر قوة من أجل إعطاء المريض أفضل فرصة للشفاء. لا توجد أرقام محددة حول فرص الشفاء من تورط العقدة الليمفاوية ، حيث توجد العديد من العوامل الأخرى التي لا يمكن أن تجرؤ على التعميم. لا يمكن تقييم المخاطر الفردية إلا من قبل الطبيب المعالج ، والذي يمكنه أيضًا الرجوع إلى الإحصائيات والخبرة فقط.

اقرأ أيضًا: تورط العقدة الليمفاوية في سرطان الثدي

ما هي فرص الشفاء إذا كانت هناك نقائل؟

في سرطان الثدي ، يجب على المرء أن يميز النقائل الليمفاوية عن النقائل في الأعضاء الأخرى. إذا تحدث المرء بالعامية عن تورط العقدة الليمفاوية ، فإن المرء يعني تلقائيًا النقائل في الغدد الليمفاوية. يرتبط تورط العقدة الليمفاوية بفرصة أكبر للشفاء من النقائل في الأعضاء الأخرى. يميل سرطان الثدي إلى الانتقال إلى الرئتين أو الكبد أو الهيكل العظمي أو الدماغ ، على سبيل المثال. بمجرد وجود النقائل في هذه الأعضاء ، فإن الهدف العلاجي الأساسي عادة لم يعد علاج المرض.تعتبر النقائل علامة على انتشار سرطان الثدي في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم وأنه من الصعب إيقاف المرض مرة أخرى. يركز العلاج في هذه المرحلة بشكل أكبر على الحفاظ على وظائف الجسم ونوعية حياة المريض. حتى مع النقائل ، يمكن أن تكون سنوات البقاء على قيد الحياة ممكنة ، ولهذا السبب من الصعب الإدلاء ببيانات حول معدل البقاء على قيد الحياة. علاوة على ذلك ، يجب على المرء التفريق وفقًا لموقع الورم الخبيث. النقائل العظمية ، على سبيل المثال ، يمكن علاجها بشكل جيد بالعلاج الحديث ويمكن أن يكون العبء الملقى على عاتق المريض مشابهًا للأمراض المزمنة غير الخبيثة.

لمزيد من المعلومات، راجع: ورم خبيث في سرطان الثدي

كيف يؤثر حجم الورم على معدل البقاء على قيد الحياة؟

حجم الورم الأساسي هو أحد العوامل ذات الصلة التي يمكن أن تؤثر أيضًا على معدل البقاء على قيد الحياة.
يكون الورم الأصغر قدر الإمكان أكثر ملاءمة من الناحية الإنذارية لمعدل البقاء على قيد الحياة من اكتشاف الورم الكبير. تصنف الأورام التي يقل حجمها عن 2 سم أو تساويها على أنها أورام منخفضة الخطورة. من المفترض أن الأورام الصغيرة لا تزال محلية. مع الأورام الكبيرة ، هناك خطر أكبر من أنها قد اخترقت بالفعل الجهاز اللمفاوي وأن الخلايا السرطانية موجودة بالفعل في الغدد الليمفاوية.

اقرأ أيضًا موضوعنا: جراحة سرطان الثدي

كيف تؤثر المرحلة على البقاء؟

ينقسم سرطان الثدي إلى مراحل مختلفة حسب تصنيف TNM. يرمز كل حرف من حروف TNM إلى خاصية مختلفة للورم.
يصنف T حجم ومدى الورم نفسه. التركيز المحلي الذي يقل عن 2 سم أو يساوي 2 سم له تأثير إيجابي على معدل البقاء على قيد الحياة. في حالة النتائج الصغيرة ، لا توجد غالبًا عقد ليمفاوية ، والتي لها تأثير كبير على التشخيص ومعدل البقاء على قيد الحياة. في حالة الأورام الكبيرة ، يجب افتراض إما نمو شديد العدوانية أو وقت نمو طويل ، مما يقلل من فرص الإصابة بالسرطان المحلي.
N (العقد الإنجليزية = العقد الليمفاوية) توفر معلومات حول حالة العقدة الليمفاوية. يفرق تصنيف TNM أيضًا بين المواقع المختلفة للعقد الليمفاوية. ومع ذلك ، بالنسبة لمعدل البقاء على قيد الحياة ، من المهم تحديد عدد الغدد الليمفاوية المصابة.
يرمز M في التصنيف إلى النقائل. هذا لا يعني نقائل العقدة الليمفاوية ، ولكن النقائل في الأعضاء الأخرى ، مثل الرئتين أو الكبد.

إذا كنت ترغب في مزيد من المعلومات حول تصنيف TNM ، فإننا نوصي موقعنا على الويب: نظام TNM

كيف يؤثر الدرجات على معدل البقاء على قيد الحياة؟

عند التصنيف ، تنظر إلى خلايا الورم تحت المجهر.
يقوم أخصائي علم الأمراض بتقييم مدى تمايز الخلايا السرطانية عن الأنسجة الأصلية. كلاسيكيا ، ينقسم نسيج الورم إلى ثلاث درجات. بالنسبة لسرطان الثدي ، يتم إجراء التصنيف وفقًا لنظام Elston و Ellis.
G1 هو الأقرب إلى النسيج الأصلي ، ولكن مع ذلك يتم تصنيفه على أنه خبيث ، بينما يتحدث G3 عن نسيج ضعيف التمايز ، والذي لم يعد يحمل الكثير من التشابه مع الأصل. لا يزال ورم G2 يظهر أنسجة خبيثة متباينة بشكل معتدل. يتمتع الصف G1 بأفضل تشخيص ، أيضًا فيما يتعلق بمعدل البقاء على قيد الحياة ، لأن هذه الأورام تظهر مسارًا أكثر ملاءمة. تظهر أورام G3 بشكل متكرر نموًا عدوانيًا وسريعًا وبالتالي فهي مرتبطة بمعدل بقاء أقل.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: علامات الورم في سرطان الثدي