ورم في المخ

جنرال لواء

كما هو الحال في أعضاء أخرى في الجسم ، يمكن أن تتكون أيضًا أورام حميدة أو خبيثة في الدماغ.
كل عام يصاب حوالي 8000 شخص في ألمانيا بورم في المخ. هذه هي الكتل التي تخرج مباشرة من الدماغ.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من النقائل الدماغية ، والتي تسمى أورام الدماغ الثانوية.

تظهر بعض أورام الدماغ عادةً في مرحلة الطفولة وهي ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا والسبب الرئيسي للوفاة المرتبطة بالسرطان لدى الأطفال.
البعض الآخر يحدث بشكل رئيسي في الشيخوخة.
يشرح النص التالي الأعراض التي تظهر نتيجة لذلك ، وكيفية تصنيف أورام المخ ، والتشخيصات المستخدمة وكيفية علاجها.

تصنيف

يمكن تقسيم أورام الدماغ إلى أورام حميدة (حميدة) وخبيثة (خبيثة). يتم ذلك عن طريق أخذ عينة من نسيج الورم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييزها وفقًا للأنسجة التي نشأت منها ، والنسيج الأصلي المزعوم ، وتكوينها الخلوي وسلوك نموها. يأتي هذا التصنيف من منظمة الصحة العالمية (WHO) ويشمل ما مجموعه 130 من الأورام المختلفة للجهاز العصبي المركزي.

هناك أربع درجات مختلفة من التمايز:

• منظمة الصحة العالمية من الدرجة الأولى: حميد ، ينمو ببطء
• منظمة الصحة العالمية من الدرجة الثانية: لا تزال حميدة
• منظمة الصحة العالمية من الدرجة الثالثة: خبيثة بالفعل
• الصف الرابع لمنظمة الصحة العالمية: خبيث للغاية وسريع النمو للغاية

أكثر أورام الدماغ الأولية شيوعًا هي الأورام السحائية بنسبة 35 في المائة تقريبًا ، والتي تنشأ من السحايا. ويتبع ذلك أورام الخلايا الداعمة للدماغ (الخلايا الدبقية) ، والتي تسمى الأورام الدبقية. وتشمل هذه الأورام النجمية والأورام البطانية العصبية والأورام الدبقية قليلة الشحوم ، وكلها حميدة. الورم البطاني العصبي هو نمو يبدأ من البطانة الداخلية لغرف الدماغ. يشمل الورم الدبقي الخبيث الورم الأرومي الدبقي ، وهو ثاني أكثر أورام المخ شيوعًا بحوالي 16 بالمائة.
تشكل أورام الغدة النخامية ، أي أورام الغدة النخامية ، حوالي 13.5٪.

قد يثير هذا اهتمامك: هذه الأعراض تشير إلى ورم في الغدة النخامية!

أكثر أورام الدماغ شيوعًا عند الأطفال هي الأورام النجمية الحميدة (حوالي 40 بالمائة) والأورام الأرومية النخاعية. الأورام الأرومية النخاعية هي أورام تصيب المخيخ.

بالإضافة إلى أورام الدماغ الأولية ، أي الأورام التي تنشأ مباشرة من أنسجة المخ ، هناك أورام دماغية ثانوية. هذه هي النقائل الدماغية التي تمثل مستوطنات (قرح بنت) من أورام خبيثة أخرى من أعضاء أخرى. تنتشر تكوينات الأنسجة الجديدة في الدماغ بنسبة 20 إلى 30 في المائة. غالبًا ما تنتشر السرطانات في الغالب مثل سرطان الجلد وسرطان الكلى وسرطان الثدي وسرطان الرئة إلى الدماغ وتستقر هناك النقائل.

ورم الدماغ الحميد

بالإضافة إلى الأورام الخبيثة ، هناك أورام دماغية يمكن تصنيفها على أنها حميدة.
تم تصنيفها على أنها من الدرجة الأولى في تصنيف منظمة الصحة العالمية لأورام الدماغ (حميدة) والصف الثاني (شبه حميدة) تلخيصها. عادة لا تنمو الأورام الحميدة في أنسجة دماغية أخرى ولا تدمرها. ومع ذلك ، نظرًا لحجمها وضغط الدماغ المرتبط بها ، يمكن أن تكون خطيرة.

• عادةً ما تنمو الأورام التي تقع في الدرجة الأولى من التصنيف ببطء شديد ويمكن علاجها من حيث المبدأ عن طريق الجراحة. تعتمد إمكانية إجراء عملية جراحية في حالة فردية على نوع الورم وتصنيفه بالإضافة إلى عوامل أخرى.
• الأورام المصنفة وفقًا للدرجة الثانية من تصنيف منظمة الصحة العالمية ، تنمو أيضًا ببطء ، ولكن تميل إلى الظهور مرة أخرى وتصبح أكبر عند إزالتها. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم علاج هذه الأورام بمساعدة عملية جراحية.

على الرغم من أن الجراحة هي بؤرة الأورام الحميدة ، إلا أن هناك مؤشرات على علاجها بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي في حالات نادرة.
يجب مناقشة العلاج الفردي الممكن مع الطبيب المعالج.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: كيسات المخ

ورم الدماغ الخبيث

تسمى أورام الدماغ الخبيثة بالأورام الخبيثة لأنها ، على عكس الأورام الحميدة ، عادة ما تنمو بسرعة كبيرة ويمكن أن تنمو دون عوائق في جميع مناطق الدماغ.
هنا يتم تدمير الخلايا التي ينمو فيها ورم الدماغ الخبيث.

تقسم منظمة الصحة العالمية أورام الدماغ إلى مخطط يعبر عن الورم الخبيث للمرض. هناك ما مجموعه أربعة مستويات مختلفة ، مع تصنيف الدرجة الثالثة على أنها شبه خبيثة والدرجة الرابعة على أنها خبيثة.
عادةً ما تأخذ الأورام التي يمكن تصنيفها ضمن الدرجة الرابعة مسارًا سريعًا ومميتًا.

بالإضافة إلى الأورام التي تظهر بشكل أساسي في الدماغ ، هناك أورام تحدث على شكل نقائل (نقائل دماغية) من أورام خبيثة أخرى في الجسم في الرأس.
تصنف هذه أيضًا على أنها ضارة.

بشكل عام ، الأورام الخبيثة لها مآل غير مواتية للغاية. ومع ذلك ، هناك علاجات يمكن أن تطيل بشكل كبير من عمر المصابين. يمكن للعلاجات الكيميائية الحديثة على وجه الخصوص ، وكذلك العلاج الإشعاعي للأورام ، أن يطيل العمر الافتراضي. يمكن للجراحة أيضًا أن تساعد في إطالة العمر. يعتمد أي علاج منطقي في الحالة الفردية على عدد كبير من العوامل المختلفة ويجب مناقشتها مع الطبيب المعالج.

اقرأ المزيد عن موضوع: الأورام الخبيثة

الأورام الخاصة بالخلايا

ورم أرومي دبقي

الورم الأرومي الدبقي هو المصطلح المستخدم لوصف الأورام التي تنشأ من خلايا دبقية معينة ، أو ما يسمى بالخلايا النجمية ، والتي تُظهر أشد "درجة من الورم الخبيث". إنها أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا في الجهاز العصبي ولديها توقعات سيئة للغاية. تحدث عادة بين سن 60 و 70. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر الرجال مرتين أكثر من النساء. يمكن أن تتطور الأورام الأرومية الدبقية في أي مكان في الدماغ ، لذلك يمكن أن تختلف الأعراض المحددة بشكل كبير.

يتكون علاج الورم الأرومي الدبقي في معظم الحالات من عملية مع العلاج الإشعاعي والكيميائي اللاحق. ومع ذلك ، نظرًا لأن الورم ينمو بشكل تسلل شديد إلى الأنسجة المحيطة ، فلا يمكن عادةً إزالة جميع الخلايا السرطانية ، مما يقلل بشكل كبير من التشخيص. متوسط ​​فترة البقاء على قيد الحياة بعد التشخيص الأولي ما بين 17 و 20 شهرًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• مسار ورم أرومي دبقي
• متوسط ​​العمر المتوقع مع ورم أرومي دبقي

ورم أرومي نخاعي

الورم الأرومي النخاعي هو ورم خبيث يصيب المخيخ عادة ما يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربع وتسع سنوات. ينشأ هنا عند نقطة التعلق بالمخيخ ومن هنا يتسلل عادةً إلى نصفي المخيخ والأنسجة المحيطة.

من التدمير الموصوف للأنسجة المحيطة ، تتبع الأعراض النموذجية للورم الأرومي النخاعي ، والتي ، بسبب إصابة المخيخ ، ينتمي في المقام الأول الرنح مع الرعاش المتعمد. يصف هذا الاضطراب الحركي مع زيادة الهزات أثناء الحركة المستهدفة.

تشكل الأعراض الأخرى:

• صداع قوي
• غثيان
• القيء
• في بعض الأحيان النوبات
• أو تغييرات في الشخصية.

يعتمد مدى الأعراض بشكل كبير على حجم الورم. يتكون العلاج من استئصال جراحي كامل للورم ، وعادة ما يتم استكماله بالتشعيع اللاحق. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات للورم الأرومي النخاعي هو 60٪. يعتمد التكهن على عمر الطفل. كلما كان الطفل أكبر سنًا في وقت التشخيص الأولي ، كانت فرص الشفاء أفضل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ورم أرومي نخاعي

الورم السحائي

تعتبر الأورام السحائية من أكثر أنواع أورام المخ شيوعًا بنسبة 15٪. تنشأ من خلايا ما يسمى السحايا الرخوة. يتم تصنيف 80-90٪ من الأورام السحائية على أنها حميدة ، مما يحسن بشكل كبير من فرص الشفاء. وهي معروفة باسم "متعدد الأشكال". يصيب هذا الورم البالغين بشكل حصري تقريبًا. تتراوح ذروة التردد بين سن 40 و 60.

تنمو معظم الأورام السحائية ببطء شديد وتؤدي فقط إلى إزاحة الأنسجة المحيطة ، على عكس تدمير الأنسجة المحيطة في الأورام "الخبيثة". نتيجة لذلك ، تظهر الأعراض عادة فقط عندما يكون الورم كبيرًا بالفعل.

اعتمادًا على التوطين ، يشمل نطاق الأعراض علامات عامة على زيادة الضغط داخل الجمجمة مثل:

• صداع
• غثيان
• القيء
• فقدان المجال البصري
• النوبات
• اضطرابات حركية

يتكون علاج الورم السحائي دائمًا من الاستئصال الجراحي ، ما لم يكن هناك موانع. إذا لم يكن ذلك ممكنًا بسبب موقف معقد ، على سبيل المثال ، فإن الإشعاع هو أفضل بديل ممكن. يعتمد التشخيص بشكل كبير على أنسجة الورم ، مما يعني ما إذا كان الورم "حميد" أو "خبيث". مع الأورام السحائية الحميدة الأكثر شيوعًا ، يكون التشخيص جيدًا عادةً. ومع ذلك ، هناك أيضًا خطر التكرار بنسبة تصل إلى 20٪. تتميز الأورام السحائية الخبيثة بمعدل بقاء أقل بشكل ملحوظ لمدة 5 سنوات وسيواجه 78٪ من المرضى ورمًا متكررًا واحدًا على الأقل خلال السنوات الخمس المقبلة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الورم السحائي

نجمي

مصطلح الورم النجمي مشتق من الخلايا الأصلية لهذا الورم ، ما يسمى بالخلايا النجمية. هذه هي جزء من النسيج الداعم للدماغ ، ما يسمى الدبقية. هذا يدل على أن الورم النجمي ينتمي إلى الورم الدبقي. يشكلون حوالي ربع أورام المخ. تميز منظمة الصحة العالمية بين 4 درجات مختلفة من الورم.

عادة ما تشير أعراض الورم النجمي فقط إلى زيادة عامة في الضغط داخل الجمجمة. إذا كان هناك شك ، فإن التصوير في شكل CT أو MRT مطلوب دائمًا. يعتمد العلاج والتشخيص على "درجة الورم الخبيث" للورم. في حالة الورم النجمي من الدرجة الأولى ، على سبيل المثال ، بعد الاستئصال الجراحي ، على عكس الصفين 3 و 4 ، لا يتم إجراء علاج إشعاعي أو علاج كيميائي لاحق. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع الصف الأول بشكل عام بتوقعات جيدة. في المقابل ، يبلغ متوسط ​​العمر الافتراضي للورم النجمي من الدرجة الرابعة (الورم الأرومي الدبقي ، انظر أدناه) حوالي 18 شهرًا فقط.

اقرأ المزيد عن الموضوع: نجمي

ورم الدبقيات قليلة التغصُّن

تصنف أورام الدبقية قليلة التغصن على أنها أورام دبقية وفي معظم الحالات تكون حميدة. "
تحدث بشكل رئيسي بين سن 25 و 40. اعتمادًا على "الورم الخبيث" للورم ، يتم تقسيم 4 درجات مختلفة.

كما هو الحال مع معظم أورام الدماغ ، تتكون الأعراض من علامات زيادة عامة في الضغط داخل الجمجمة (صداع ، غثيان ، ارتباك) ، لكن نوبات الصرع تحدث أيضًا بشكل متكرر.
يعتمد العلاج ، مثل التشخيص ، على درجة الورم ويمكن أن يشمل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أو إجراء عملية جراحية. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات بالنسبة للورم الحميد والموقع الجيد حوالي 50٪. ومع ذلك ، فإن هذا ينخفض ​​إلى 20 ٪ في ورم الدبقيات قليلة الصفرا من الدرجة 4.

الأورام البطانية

تنشأ الأورام البطانية العصبية من ما يسمى بالخلايا البطانية العصبية. في مجملها ، تشكل هذه طبقة من الخلايا بين الخلايا العصبية والسائل الدماغي المحيط بها (الخمور).
يتكون العلاج عادة من إجراء جراحي لتقليل عبء الورم ، ويمكن أيضًا تشعيع الورم. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن التشخيص السيئ واضح للأورام البطانية العصبية ، لأنها إذا كانت "خبيثة" يمكن أن تنتشر بسرعة عبر السائل النخاعي في الجهاز العصبي المركزي. وبالتالي ، فإن العلاج عادة ما يتبع فقط نية إطالة الحياة ، كنهج علاجي (شفاء). يُعطى معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بحوالي 45٪ في جميع الصفوف. يتكون العلاج عادة من إجراء جراحي لتقليل عبء الورم ، ويمكن أيضًا تشعيع الورم.

ورم الغدة النخامية

تنشأ معظم أورام الغدة النخامية الحميدة من الخلايا المنتجة للهرمونات في الغدة النخامية ، التي تنظم أجزاء كبيرة من التوازن الهرموني البشري. في أورام الغدة النخامية ، يتم التمييز الأساسي بين الأورام المنتجة للهرمونات (النشطة) والأورام التي لا تنتج الهرمونات (غير النشطة).

يمكن أن تكون أعراض أورام الغدة النخامية النشطة عديدة للغاية بسبب تأثيرها على نظام الغدد الصماء. وتشمل هذه الدورات الضائعة ، واحتمال تضخم الثدي لدى الرجال ، وهشاشة العظام (تقل كثافة العظام) ، وتغيرات في الطول ، وتطور رقبة الثور وغيرها الكثير.

بالإضافة إلى ذلك ، مع هذه الأورام من المهم التأكد من أن الغدة النخامية قريبة من جزء من المسار البصري ، ما يسمى بالتصالب البصري. فوق حجم معين من الورم ، يمكن أن يؤدي ضغط هذا المسار البصري إلى عيوب في المجال البصري. يتكون علاج ورم الغدة النخامية عادة من إجراء جراحي يمكن إجراؤه عن طريق الأنف. التشخيص جيد جدًا بسبب "الطبيعة الحميدة" للورم وإمكانية الوصول الجراحي الجيد.

اقرأ المزيد عن الموضوع: هذه الأعراض تشير إلى ورم في الغدة النخامية!

الورم الشفاني

الورم الشفاني ، المعروف أيضًا باسم الورم العصبي ، هو ورم حميد ينشأ مما يسمى بخلايا شوان. تم العثور على هذه الخلايا في جميع أنحاء الجهاز العصبي المحيطي ، ولكن تميل الأورام الشفانية إلى التطور في موقعين محددين.
من ناحية أخرى ، تنشأ الأورام الشفانية من أجزاء من العصب القحفي المسؤولة عن السمع والإحساس بالتوازن (العصب الدهليزي القوقعي). في هذه الحالة ، يسمى الورم الشفاني ورم العصب السمعي.

المكان الشائع الآخر هو الجذور العصبية الحساسة في النخاع الشوكي. اعتمادًا على التوطين ، تحدث أعراض مختلفة. في حالة ورم العصب السمعي ، أبلغ معظم المصابين في البداية عن ضعف في السمع ، يزداد مع تقدم المرض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث طنين (رنين في الأذنين) أو دوار.

إذا ظهرت البجعات على الأعصاب الشوكية في النخاع الشوكي ، فقد تظهر أعراض الشلل أو الاضطرابات الحسية أو الألم المشع. تتوفر خيارات العلاج المختلفة حسب حجم الورم. إذا كانت البجعة لا تزال صغيرة ، فيمكن النظر في التشعيع المستهدف. ومع ذلك ، تتم إزالة معظم أورام البجعة جراحيًا تمامًا ، مما يؤدي إلى الشفاء.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الورم العصبي

الورم الليفي العصبي

الأورام الليفية العصبية هي أورام عصبية حميدة يمكن أن تنمو داخل العصب أو خارجه.
يتكون بعضها أيضًا من خلايا شوان ، ولكنها تتميز بورم شفاني لأنه لا يمكن فصلها عن الأعصاب. وهكذا ، عندما يتم استئصال الورم الليفي العصبي جراحيًا ، فعادة ما يفقد أيضًا العصب المصاب. في الأساس ، يمكن أن تحدث الأورام الليفية العصبية في أي مكان يوجد فيه نسيج عصبي. ومع ذلك ، فإنها تحدث بشكل متكرر على الجلد.
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالمرض الوراثي الليفي العصبي 1 من مئات الأورام الليفية العصبية الصغيرة التي لا يمكن إزالتها دون تندب. لعلاج الأورام الليفية العصبية على الجلد ، أصبح الليزر باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون ثابتًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• أعراض الورم العصبي الليفي من النوع الأول
• الورم العصبي الليفي 2

ورم وعائي

ورم وعائي (يسمى أيضًا إسفنجة الدم) هو ورم حميد يؤثر على الأوعية الدموية ويحدث بشكل أساسي في مرحلة الطفولة.
يتطور ثلثا الأورام الوعائية في منطقة الرأس والرقبة. عادة ما تكون الأورام الوعائية التي يتم تشخيصها عند الأطفال خلقية. ومع ذلك ، هناك أيضًا أورام وعائية غير خلقية ، والتي عادة ما تتطور فقط في مرحلة البلوغ.

يمكن أن تتطور الأورام الوعائية في أي مكان توجد به أوعية ، بما في ذلك الدماغ. إذا تم اختيار خيار العلاج بالانتظار والمراقبة في كثير من الأحيان في مناطق أخرى ، مثل الجلد ، نظرًا لأن الأورام الوعائية يمكن أن تتراجع من تلقاء نفسها ، فإن القرار في حالة الأورام الوعائية في الدماغ يعتمد إلى حد كبير على حجمها وأعراضها. بالإضافة إلى الدوخة والصداع ، يمكن أن تحدث عيوب عصبية أخرى ، والتي يمكن أن تكون علامة على عدم كفاية إمداد الأنسجة العصبية بالأكسجين. يتألف العلاج عادة من الإشعاع ، والانصمام (إغلاق الورم الوعائي بقسطرة) أو الجراحة.

اقرأ أيضًا موضوعنا: الورم الدموي الكهفي - ما مدى خطورة ذلك؟

ورم أرومي وعائي

الأورام الأرومية الوعائية ، أو الأورام الأرومية الوعائية ، هي أورام حميدة تحدث في الجهاز العصبي المركزي.
عادة ما تنشأ في النخاع الشوكي أو في الحفرة الخلفية. عادة ما يرتبط تطور الورم الأرومي الوعائي بنمو الكيس ، حيث يمكن أن يكون هذا جزءًا من الطبقة الخارجية الأكثر صلابة.

تشكل هذه الأورام ما يعرف بإريثروبويتين (EPO اختصارًا) ، مما يزيد من إنتاج خلايا الدم الحمراء. اعتمادًا على التوطين ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى. إذا كان الورم الأرومي الوعائي في المخيخ ، على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث اضطرابات الحركة والدوخة والغثيان والصداع. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الأورام عادة ما تنمو ببطء فقط ، فعادة ما يتم اختيار إجراء الانتظار والمراقبة أولاً. بمجرد أن يصل الورم إلى حجم حرج ، يمكن عادة إزالته بالكامل عن طريق الجراحة.

الأسباب وعوامل الخطر

بالضبط أسباب تطور أورام المخ هي حتى يومنا هذا غير معروف إلى حد كبير. على ما يبدو هناك عدة عواملالذين شاركوا في صنع أورام الدماغ يمكن أن تشارك:

• أسباب وراثية:
  بعض الأمراض الوراثية النادرة ، مثل: مرض ريكلينغهاوزن عند الورم العصبي الليفي، ال متلازمة توركوت، ال متلازمة هيبل لينداو متله مثل هذا متلازمة لي فراوميني يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بورم في المخ.
• بواسطة أ العلاج الإشعاعي، الذي يستخدم لعلاج العديد من أنواع السرطان ، يحمل مخاطر الإصابة بأورام الدماغ بشكل متكرر.
• أيضا التقدم في العمر كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى ، فإنه يرتبط بزيادة المخاطر. هذا صحيح بشكل خاص مع الورم الأرومي الدبقي.

الأسباب المحتملة الأخرى مثل السموم البيئية ، عادات الاكل، ضغط عاطفي، ضغط عصبى وتناقش الموجات الكهرومغناطيسية الناتجة عند التحدث على الهاتف الخلوي. لكن وفقًا للحالة الحالية للمعرفة ، هناك لا يوجد سياق.

الأعراض

يجب التمييز بين أورام المخ سريعة النمو والبطيئة. ال ينمو ببطء يتظاهر الشكاوى المناسبة في وقت متأخر فقط. سريع النموومع ذلك ، تظهر السرطانات التي تحتل الفضاء الأعراض المقابلة بسرعة على.

خاصة ما يسمى تحدث علامة الضغط داخل الجمجمة على. إنها تنشأ من حقيقة أن السرطان يزيح الأنسجة السليمة في الدماغ ولا يترك مجالًا للتهرب ، حيث لا يمكن للقلنسوة العظمية أن تتوسع أكثر. هذه هي الطريقة التي أ زيادة الضغط في الدماغ. تشمل علامات الضغط داخل الجمجمة:

• صداع
• اضطرابات في الوعي (النعاس غيبوبة)
• النوبات
• مثل غثيان و القيء.

في حد ذاته صداع في الغالب غير مؤذية. إذا حدثت مرة أخرى ، خاصة في الليل وفي الصباح ، كانت أكثر شدة ، وتكرارًا أكثر من المعتاد ، وإذا استمروا في العودة ، يجب استشارة الطبيب.

علاوة على ذلك يمكن فشل عصبي تحدث ، وهي ملحوظة من خلال:

• دوخة
• شلل
• الاضطرابات البصرية والحسية
• اضطرابات التوازن
• عدم الثبات

كذلك التغيرات العقلية (سهل الانفعال ، أكثر تشتيتًا) والسلوك غير الطبيعي ممكن.

في الأطفال ، وخاصة الأطفال في السنة الأولى من العمر ، والذين لم يتم إغلاق خيوطهم القحفية بعد ، يؤدي الضغط داخل الجمجمة المتزايد إلى تباعد لوحات الجمجمة الفردية. هذا يتجلى من خلال انتفاخ الفجوة العظمية في الجمجمة و أ نمو رأس قوي.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: علامات ورم الدماغ.

علامات ورم في المخ

ينمو ورم المخ في البداية بشكل غير مكتشفة داخل الجمجمة.
ومع ذلك ، بناءً على موقع الورم وحجمه ونوعه ، يمكن أن تحدث أعراض معينة ، والتي يجب تقييمها على أنها علامات. إذا لوحظت علامات معينة ، فمن المستحسن أن يوضح الطبيب الأعراض. يمكن أن يستخدم هذا طرق التشخيص لمعرفة ما إذا كان كذلك علامات ورم في المخ أو ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن أمراض أخرى.

بشكل عام ، يجب التمييز بين العلامات التي تنشأ فقط من زيادة كتلة الورم والعلامات التي تسببها تلف بعض خلايا الدماغ.
علاوة على ذلك ، تظهر علامات معينة يمكن أن تعزى إلى وجود مرض ورم خبيث.

المساحة داخل الجمجمة محدودة بشكل عام ، ولهذا تصبح أكبر ورم هناك نقص في الحجم داخل الجمجمة.
عادة ما يكون هناك زيادة واحدة في سياق هذا الحجم تهيج السحايا. هذه ، على عكس دماغ بنفسك ، بعناية فائقة. في حالة أورام المخ ، تكون العلامة الأولى شديدة عادةً صداع التي جزئيا مع القيء مصحوبة.

يمكن أن تكون العلامات التي يسببها التهيج المباشر لمناطق معينة من الدماغ مختلفة تمامًا.
يمكن أن تؤدي الأورام في منطقة العصب البصري إلى تقييد مجال الرؤية. من الممكن ايضا علامات الشلل أو اضطراب الشم, البلع, الاستماع أو تذوق تحدث تقع تظهر.
تتهيج المناطق التي تؤثر على التوازن الهرموني في الجسم في بعض الأحيان. إذا أصبت فجأة بنوبات صرع أو واجهت صعوبة في التركيز ، أو إذا بدا أن شخصيتك تتغير ، فقد يكون هذا أيضًا بسبب ورم في المخ.

العلامات التي يمكن أن تظهر في العديد من أمراض الأورام وكذلك في عدد من أورام المخ تؤثر على الجسم كله. التعرق الليلي وفقدان الوزن والحمى التي لا يمكن تفسيرها هي ردود فعل نموذجية للكائن الحي للمرض.

التشخيص

في حالة الاشتباه في وجود ورم في المخ ، يجب أولاً إجراء تاريخ طبي شامل (استشارة مع المريض) ، متبوعًا بفحص جسدي وعصبي مفصل. يجب بعد ذلك استخدام طرق التصوير لتحديد الموقع الدقيق للورم. أهم الإجراءات هنا هي التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (بتعبير أدق رأس التصوير بالرنين المغناطيسي) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) للرأس. خلال هذه الفحوصات ، يتم عمل صور مقطعية للدماغ تظهر عليها عملياً جميع أورام الدماغ.

يمكن أن يشير ثقب السائل الدماغي (ما يسمى بثقب الخمور) في بعض الحالات إلى وجود ورم في الدماغ.

غالبًا ما يطلب الطبيب المعالج إجراء تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للرأس. يتيح لك ذلك الحصول على معلومات حول استقلاب السكر في الورم ومعرفة ما إذا كان تغييرًا حميدًا (على سبيل المثال ندبة أو التهاب) أو شيء خبيث. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للإدلاء ببيان عما إذا كان ورمًا حميدًا ينمو ببطء أو ورمًا خبيثًا سريع النمو.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

تعتبر عينة الأنسجة ضرورية لإجراء تشخيص موثوق به بنسبة 100٪ لورم الدماغ ونوع الورم. يمكن القيام بذلك أثناء الاستئصال الجراحي لورم الدماغ أو بشكل منفصل عن طريق عملية جراحية صغيرة.

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن استخدام عينة الأنسجة لتقسيم الورم إلى صفوف من الأول إلى الرابع وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية:

• الدرجة الأولى: هذا هو المكان الذي توجد فيه الأورام الحميدة ، والتي تنمو ببطء وتختلف قليلاً فقط عن خلايا الأنسجة الطبيعية.
• الدرجة الثانية: لا تزال هذه أورامًا حميدة تنمو في البيئة. يُعرف هذا أيضًا باسم النمو التسلسلي. مزيد من التطور نحو الأورام الأكثر عدوانية ممكن.
• الدرجة الثالثة والرابعة: تنمو الأورام بسرعة كبيرة جدًا وتظهر علامات الورم الخبيث في عينة الأنسجة.

علاج نفسي

يعتمد العلاج على الموقع الدقيق لورم الدماغ ونوع النمو. لذلك ، يجب انتظار نتيجة خزعة الدماغ (أخذ العينات).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع هنا: خزعة

بعد التشخيص الدقيق ، يمكن علاج ورم المخ بطرق مختلفة. يتضمن ذلك أولاً وقبل كل شيء الاستئصال الجراحي للورم بواسطة جراح الأعصاب. يتم أيضًا تضمين العلاج الإشعاعي للورم (العلاج الإشعاعي) والعلاج الكيميائي.

بالإضافة إلى هذه الخيارات الكلاسيكية الثلاثة ، تتوفر مفاهيم العلاج الأخرى والأساليب الحديثة التي يتم اختبارها حاليًا في دراسات سريرية مختلفة أو يتم استخدامها أيضًا كمحاولة علاج فردية.

قبل البدء في العلاج ، من المهم إبلاغ المريض بالمزايا والعيوب المحتملة وتقديم تقرير عن البدائل. في بعض الحالات ، يتم اختيار العلاج بالانتظار والمراقبة ، لأن أشكال العلاج المذكورة أعلاه لا تعد بنجاح أكبر في مراحل معينة. يتم شرح خيارات العلاج الفردية بمزيد من التفاصيل أدناه.

جراحة

يتم إجراء الاستئصال الجراحي لورم الدماغ عن طريق جراحو الأعصاب صنع بعد أ تشخيص دقيق نفذت. من المهم معرفة الموقع الدقيق للورم وحالة المريض وأعراضه من أجل الاستعداد على النحو الأمثل للعملية.

حسب الحجم والموقع طرق وصول مختلفة انتخب. هناك طريقة مباشرة، حيث يقوم الجراح بفتح غطاء الجمجمة بمنشار خاص أو إدخال الأدوات من خلال ثقب حفر في القلنسوة. هذا يسمي الوصول عبر الجمجمة المحددة. علاوة على ذلك ، هناك احتمال ، إذا سمح موقع الورم ، من خلال الأنف للقيام بإزالة النمو.

يمكن إزالة أورام الدماغ قدر الإمكان عن طريق الجراحة ، ولكن يمكن أيضًا إزالتها جزئيًا فقط.
من الممكن أيضًا أن العلاج الجراحي العصبي لا يمكن إجراؤه على الإطلاق. من ورم لذلك غير صالح للعمل ويمكن من خلال ما يسمى الجزئي بتر الدماغ لا يمكن إزالتها. هذا هو الحال بشكل خاص عندما يقع الورم مباشرة في منطقة تضم وظائف مهمة لجسم الإنسان والتي قد تتضرر بشدة أو حتى تدمر من خلال عملية جراحية. بما أن مثل هذه التدخلات تنطوي دائمًا على خطر إزالة الأنسجة العصبية السليمة وبالتالي التسبب في اضطرابات عصبية مثل مشاكل في الذاكرة, علامات الشلل, اضطرابات النطق أو عدم الثبات، غالبًا ما تستخدم اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب أثناء الجراحة.

في بعض أورام المخ ، فإن تحفيز الدماغ أو أ مراقبة اللغة أثناء العملية كن مفيدا. عادةً ما تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المطلوب لأورام الدماغ الحميدة. تُستخدم طرق أخرى للأورام ذات المخاطر المتزايدة للانتكاس (أي من الدرجة الثانية لمنظمة الصحة العالمية) ، للأورام التي تمت إزالتها جزئيًا فقط أو لأورام الدماغ غير الصالحة للعمل.

جراحة ورم في المخ

يمكن أن تكون عملية ورم المخ مفيدة أو ضرورية لأسباب مختلفة.
يجب التمييز بين المؤشرات المختلفة لإجراء العملية. على سبيل المثال ، يمكن علاج أورام الدماغ الحميدة بالجراحة.

نادرًا ما يمكن علاج أورام المخ الخبيثة بالجراحة. ومع ذلك ، يمكن للعملية تحسين نوعية الحياة أو إطالة العمر الافتراضي.
الجراحة مطلوبة أيضًا لجمع العينات لتحديد أورام معينة. لا يمكن التعرف على بعض الأورام بوضوح إلا تحت المجهر. التحديد مهم لخلق مفهوم العلاج الفردي.

يتم إجراء جراحة ورم الدماغ بواسطة جراحي أعصاب مدربين تدريباً خاصاً.
أثناء العملية ، يتم فتح الجمجمة واستخدام أدوات خاصة لتهيئة الطريق للورم. خلال هذا الوقت ، يكون المريض المصاب عادة تحت التخدير العام.

إذا كان لا بد من التلاعب بمناطق معينة من الدماغ ، في بعض الأحيان يتم إجراء مخدر موضعي فقط بحيث يمكن تجنب مناطق مهمة من الدماغ أثناء العملية. في كلتا الحالتين ، لا يشعر المريض المصاب بالتدخل.

العلاج الإشعاعي

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي للأورام قبل (مساعد جديد) و / أو بعد (مساعد) الإزالة الجراحية وكعلاج وحيد. يتم استخدام الإشعاع عالي الطاقة من الفوتونات أو الإلكترونات ، على سبيل المثال لمنع الخلايا السرطانية من النمو أو ال لتعطيل عملية انقسام الخلايا. لأن الأنسجة المريضة تتفاعل مع العلاج الإشعاعي بشكل أكثر حساسية من الأنسجة السليمة أساسا أنسجة الورم دمرت.

يمكن إجراء العلاج الإشعاعي خارجيًا وكذلك عبر مصادر إشعاعية معينة (مثل النويدات المشعة) التي توضع مباشرة في منطقة الورم في الدماغ. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى ظهور أعراض الفشل العصبي. يكون التشعيع إما مجزأًا ، أي يتم إجراؤه في عدة جلسات فردية ، أو يتم استخدامه كعلاج منفرد.

العلاج الكيميائي

مع هذا العلاج يأتي ما يسمى التثبيط لاستخدام ذلك منع الأنسجة المريضة من الانقسام و ال ورم حتى الموت تجلب.

مع هذا النوع من العلاج ، يتم استخدام الانقسام السريع لخلايا ورم الدماغ ، حيث تكون هذه الخلايا أكثر حساسية للعلاج الكيميائي. لسوء الحظ ، تتضرر أيضًا الخلايا السليمة في الجسم ، والتي تنقسم بسرعة أيضًا. لذلك يمكن أيضا بعض الآثار الجانبية كيف تساقط الشعر أو تغييرات في تعداد الدم تأتي.

ال العلاج الكيميائي متجمعة في الدمج مع العلاج الإشعاعي تم تنفيذها. ثم يتحدث المرء عن واحد العلاج الكيميائي.

يمكن أن تحدث نفس المشاكل العصبية مثل العلاج الجراحي كآثار جانبية. في هذا العلاج ، تُعطى الأدوية (التثبيط الخلوي) مباشرة في الدم أو يتم ابتلاعها (عن طريق الفم) على شكل كبسولة. تعتمد الأدوية المستخدمة بالضبط على نوع ورم الدماغ.
ثم يتم سرد بعض التثبيط الخلوي الذي يستخدم لأورام الدماغ: سيسبلاتين, فينكريستين, فلورويوراسيل (5-FU) ، إرينوتيكان (CPT-11) وغيرها الكثير للعلاج.

ملخص

من أجل اكتشاف أورام المخ وعلاجها مبكرًا ، يجب عليك ذلك استشر الطبيب دائمًا إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:

• تزداد قوة صداعخاصة في الليل أو في الصباح
• دوخة مع غثيان و القيء
• فقدان الوعي
• اضطرابات التوازن
• تغييرات مفاجئة في الرؤية أو فقدان المجال البصري
• مشاكل اللغة
• الاضطرابات الحسية
• فجأة علامات الشلل
• ظهور لأول مرة نوبة صرع.

إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه لدى طفلك أو أي شخص آخر ، يجب عليك أيضًا مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن. بمجرد تشخيص ورم في المخ ، ينصح بالدعم النفسي والاجتماعي للمريض وأقاربه.