علاج الانزلاق الغضروفي عن طريق العلاج الطبيعي
خطة العلاج للقرص المنفتق
تتكون خطة العلاج من تقنيات علاجية سلبية وبرنامج تمرين نشط.
منذ البداية ، يجب على المريض مراعاة قواعد سلوك معينة وأداء التمارين التي تعلموها في المنزل عدة مرات في اليوم ، بالتناوب مع مراحل الراحة.
الخيارات العلاجية والمساعدة الذاتية للأقراص المنفتقة الحادة في العمود الفقري القطني:
يتم تعلم التدريبات الذاتية التالية بمساعدة المعالج ويمكن بعد ذلك مواصلتها في المنزل.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تمرن بعد الانزلاق الغضروفي وبعده
تمارين تصورية للمنزل
موعد مع أخصائي انزلاق غضروفي؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج القرص الغضروفي. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك ، فإن علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الكثير من الخبرة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
هدف:
- تدريب توعية الجسم
- مزيل للالم
- تحسين الاستقرار كهدف طويل المدى
نظرًا لأن إدراك جسم المريض منزعج من الألم ، يجب التركيز بشكل خاص على تمارين التدريس للتدريب على الإدراك في بداية العلاج الطبيعي. من خلال تمارين شد بسيطة لعضلات الوضعية العميقة والمستقرة في المنطقة الخالية من الألم ، يتعلم المرضى ، بمساعدة المعالج ، أن يشعروا عضلاتهم وعمودهم الفقري مرة أخرى وأن يختبروا توتر العضلات وحركة العمود الفقري كشيء إيجابي مرة أخرى دون خوف. التمارين المذكورة في موضوع العلاج الطبيعي لعلاج عدم استقرار العمود الفقري مناسبة بشكل خاص لهذا الغرض.
اقرأ المزيد عن الموضوع: العلاج الطبيعي للقرص الغضروفي وتمارين بعد الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري القطني
الجر (القطار)
هدف:
- مزيل للالم
وضع البداية: يتم وضع المريض في وضع ضعيف متماثل وخالي من الأعراض قدر الإمكان ، مع رفع الساقين.
التقنية العلاجية: يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي تثبيتًا معينًا للحزام لسحب العمود الفقري بالطول بعناية
تدرب في المنزل
وضع البداية: وضع ضعيف متماثل مع أقل عدد ممكن من الأعراض مع رفع الساقين
تنفيذ التمرين: يقوم المريض بسحب عموده الفقري القطني قليلاً عن طريق دفع ذراعيه ضد الفخذين ، حيث يتم وضعهما في أقرب مكان ممكن من الفخذ. خلال هذا التمرين ، يجب أن تشعر بتمدد طفيف في العمود الفقري القطني.
عن طريق شد العمود الفقري ، فإن "خلق الفراغ" بين الأجسام الفقرية يخفف الحمل على القرص الفقري والعصب الناشئ. يتم تقليل وضع المريض.
لا ينبغي تنفيذ خيار الجر في طاولة القاذفة إلا بعد معالجة تجريبية دقيقة وفي شكل متقطع. الكهف = تحذير: يجب ألا تحدث أعراض الألم التي يعرفها المريض عند إجراء الجر. يجب أن يكون هناك شعور بالاسترخاء وتخفيف الآلام.
تحريك العصب
الأهداف والأثر:
- رفع عتبة الألم
- تقليل توتر العضلات وتخفيف القوام
- تحسين التمثيل الغذائي
وضع البداية: يستلقي المريض على ظهره ، بدون أعراض قدر الإمكان ، مع تمديد ساقيه ، وتحويل مفصل الورك إلى الخارج.
التقنية العلاجية: يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بإدخال الساق إلى وضع الدوران الداخلي لمفصل الورك حوالي 20-30 مرة ويعيدها إلى وضع البداية. المريض لا يمكن استخدام هذه التقنية إلا إذا كان المريض يستطيع الاستلقاء في هذا الوضع لفترة من الوقت.
تدرب في المنزل
وضع البداية: كما هو الحال مع التقنية العلاجية
تنفيذ التمرين: يقوم المريض بتدوير ساقه إلى الداخل بشكل مستقل وإعادتها إلى الدوران الخارجي حوالي 20 مرة كل ساعة.
الكهف: يجب ألا تحدث أعراض الألم التي يعرفها المريض عند إجراء تعبئة العصب. يجب أن يكون هناك شعور بالاسترخاء وتخفيف الآلام.
تقنيات استرخاء العضلات السلبية
الأهداف والأثر:
- استرخاء العضلات
- تحسين التمثيل الغذائي
- مزيل للالم
الكهف: أنا أعتبر أن العلاج بالتدليك الكلاسيكي هو بطلان!
يعد وضع المريض الناتج عن التوتر الانعكاسي لمجموعات عضلية معينة وظيفة وقائية مهمة لجزء العمود الفقري المصاب. يمكن أن يؤدي انخفاض التوتر الناتج بشكل سلبي في العضلات إلى زيادة نشاط الانعكاس وبالتالي قد يزيد من أعراض الألم ، خاصةً إذا تم إجراء التدليك بكثافة عالية.
ومع ذلك ، اعتمادًا على نتائج الألم الفردية ، فإن العضلة الليفية (ميو = أنسجة العضلات ، فاسيال = النسيج الضام) يتم تنفيذ تقنيات الأنسجة الرخوة أو العلاج الدقيق لنقطة الزناد أو تقنيات طاقة العضلات. الاسترخاء ، وخاصة في عضلات الألوية ، عادة ما يخفف الضغط على العصب الوركي وبالتالي يقلل من الألم.
تمارين استرخاء العضلات النشطة
بالنسبة لتمارين استرخاء العضلات التالية ، يجب أن يكون الجلوس بدون ألم ممكنًا. يجب ألا تسبب التمارين الألم المعتاد. يجب أن يكون هناك شعور بالاسترخاء ، والذي ، إن أمكن ، يستمر بعد الانتهاء من التمارين.
تدرب في المنزل
وضعية الانطلاق: الجلوس على كرسي
تنفيذ التمرين: في المقعد ، ينحني الجزء العلوي من الجسم قليلاً إلى الأمام حتى قبل وقت قصير من حدوث الوضع المؤلم ، ثم يتجه إلى الجانب المصاب. تمسك اليدين بالفخذين من الخارج.
تطبيق الشد: شد الجزء العلوي من الجسم وتدويره إلى الجانب الآخر ، مع الاستمرار في الشد لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا. ، ثم ركز بشكل خاص على الاسترخاء.
التمرين الذاتي في المنزل:
وضعية البداية: الجلوس على كرسي والجانب المصاب على اليسار
تنفيذ التمرين: في المقعد ، ينحني الجزء العلوي من الجسم قليلاً إلى الأمام حتى قبل وقت قصير من حدوث الوضع المؤلم ، ثم يتجه إلى الجانب المصاب. تضغط اليدين على الفخذ من الداخل.
تطبيق الشد: شد الجزء العلوي من الجسم وتدويره في الاتجاه الملتوي ، مع الحفاظ على التوتر لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا ، ثم التركيز بشكل خاص على الاسترخاء.
مزيج من تقنيات الاسترخاء الإيجابية والسلبية
التقنية العلاجية:
الأهداف والتأثير
- تطور الحرارة وتحسين الدورة الدموية
- استرخاء عضلات أسفل الظهر
- جر طفيف في العمود الفقري القطني
- تحسن سريع في حركة الانثناء
وضع البداية: يكون المريض في وضع الأرجل الأربعة = وضع المقعد على طاولة العلاج بأقدام متدلية - وهذا يسهل على المعالج - أو في المنزل على الأرض بمنشفة أسفل الجزء الخلفي من القدم - وهذا للأسف يجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للمساعد.
تنفيذ التمرين: يقف المعالج أو المساعد في المنزل خلف المريض ويضع كلتا يديه فوق العجز بالقرب من عضلات الظهر الواقعة بالقرب من العمود الفقري القطني. يتم بناء الضغط لأسفل باتجاه البطن وفي نفس الوقت نحو الرأس. في مواجهة ضغط اليدين هذا ، يحرك المريض العمود الفقري إلى "وضع حدبة القط" ثم الأرداف باتجاه الكعب. ونتيجة لذلك ، تنزلق يدا المساعد باتجاه الرأس دون تقليل الضغط. ثم يتم تحرير الضغط ويعود المريض إلى وضع البداية.
تمرين ذاتي بديل في المنزل إذا لم يتوفر مساعد:
وضع البداية: الجلوس في وضع مستقيم على كرسي مع مسند ظهر ، 2 كرات تنس في جورب معقود على يمين / يسار العمود الفقري القطني بين العمود الفقري القطني وظهر الكرسي. الذراعين متقاطعتان أمام الصدر.
تنفيذ التمرين: عن طريق دفع القدمين على الأرض ودفع الصدر للخلف ، يزداد الضغط على الكرات. مع الحفاظ على الضغط ، يتحرك العمود الفقري في حالة ثني. يتبع ذلك تحرير الضغط والعودة إلى وضع البداية.
ارفعوا أيديكم عن العلاج بحسب ماك. كنزي
الأهداف والأثر:
- تقليل الآلام
- المركزية أي تحويل الألم من الساق نحو العمود الفقري
- تحسين حركة العمود الفقري
حركات الاختبار: يقوم المعالج بتعليم المريض حركات اختبار معينة يقوم بها المريض عدة مرات متتالية. يبدأ عادةً بحركات في اتجاه امتداد العمود الفقري ، حيث تؤدي غالبًا إلى تخفيف الألم ، في حين أن حركات الانحناء والانعطاف عادة ما تكون مكثفًا للألم. عند إجراء الحركات ، تحدث التغييرات في إدراك الألم والحساسية بسرعة كبيرة ، والتي تستمر أيضًا بعد حركة الاختبار. إن تخفيف الألم والمركزية ، والتي تعني تحريك الألم من الساق نحو العمود الفقري ، هي المعايير الحاسمة لمواصلة اختبار الحركة في برنامج تمرين يومي.
اختبار الحركة 1
في وضعية الانبطاح ، يتم دعم الساعدين ويتم تقويم العمود الفقري حتى عتبة الألم.
اختبار الحركة 2
في وضعية الانبطاح ، يتم دعم اليدين واستقامة العمود الفقري حتى عتبة الألم
اختبار الحركة 3
في وضع الاستلقاء ، تتقاطع الذراعين في العنق وتحرك الأرجل المغلقة من اليمين إلى اليسار حتى عتبة الألم
اختبار الحركة 4
في وضع الاستلقاء ، يتم سحب الساقين نحو الجسم ويتم ثني العمود الفقري القطني بهذه الطريقة إلى درجة الألم
اختبار الحركة 5
أثناء الوقوف ، يتم تقويم العمود الفقري بعناية.
اختبار الحركة 6
عند الوقوف ، يتم لف العمود الفقري بعناية ، فقرة بواسطة فقرة ، ببطء إلى نقطة عتبة الألم في الانثناء ، عند الاستقامة انتقل إلى ثني الركبة الطفيف
تمارين منزلية لنفسك
اعتمادًا على رد فعل المريض ، تؤدي حركات الاختبار إلى اختيار التمارين الذاتية (انظر الصور / الوصف تحت حركات الاختبار) في المنزل. يوصى بحركة واحدة جديدة كحد أقصى يوميًا كإمتداد لبرنامج التمارين المنزلية من أجل الحفاظ على التحكم في المحفز النهائي إذا ساءت الأعراض. يُطلب من المرضى مراقبة أعراضهم وتقييم التغيرات في الأعراض.
أوضاع البدء: انظر اختبار الحركات
تنفيذ التمرين: انظر اختبار الحركات
الجرعة: يجب أداء التمارين الموصي بها كل ساعة بعشر مرات إذا سمحت حالة المريض بذلك.
الدافع: نظرًا لأن انخفاض الأعراض واضح أثناء وبعد التمرين ، إذا نجح العلاج ، فمن السهل تحفيز المريض على مواصلة الممارسة.
ملحوظة: استمرار الأساليب والتمارين لا يكون له معنى إلا إذا نجح العلاج. بعد أول 5 وحدات علاجية وأثناء هذه الفترة من الممارسة المستمرة في المنزل ، ينبغي تقييم ما إذا كان نجاح العلاج مرضيًا وما إذا كان ينبغي مواصلة علاج Mc.Kenzie.
