الدواء

أزاثيوبرين

مرادف

أزاثيوبرينوم

الإنجليزية: الآزوثيوبرين

نطاق التطبيق

Azathioprin® هو دواء يستخدم لتثبيط جهاز المناعة في الجسم. لذلك ينتمي الآزوثيوبرين إلى فئة مثبطات المناعة ، وبالتحديد إلى فئة فرعية من نظائر البيورين.

يستخدم Azathioprin® بشكل أساسي لتثبيط جهاز المناعة بعد عمليات زرع الأعضاء لتجنب رفض الجهاز المناعي للجسم للعضو الجديد. يستخدم Azathioprin® أيضًا في العديد من أمراض المناعة الذاتية ، مثل الأمراض التي يهاجم فيها الجهاز المناعي الجسم. هذا هو سبب استخدام أزاثيوبرين® في:

تصلب متعدد
الوهن العضلي الوبيل
الذئبة الحمامية
الفقاع الشائع
أشكال مختلفة من التهاب المفاصل الروماتويدي و
التهاب الأوعية الدموية

يستخدم Azathioprin® أيضًا في العديد من الأمراض الالتهابية المزمنة. وتشمل هذه الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي وكذلك مرض بهجت الجهازي. غالبًا ما يستخدم Azathioprin® عندما لا يعد الكورتيزون بنجاح العلاج المناسب.

يعمل Azathioprin® عن طريق تثبيط تخليق الحمض النووي ، والذي يؤثر بشكل خاص على الخلايا التي تنقسم كثيرًا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الخلايا التائية والخلايا البائية للجهاز المناعي.

الجرعة والاستهلاك

أزاثيوبرين® يمكن على حد سواء لوح فضلا عن واحد التسريب تدار عن طريق الوريد. يتم تحديد جرعة أزاثيوبرين بشكل فردي من قبل الطبيب وتعتمد على مدى جودة تكسير المادة في الجسم. حتى يعرف الطبيب المعالج مدى جودة تكسير المادة في الجسم ، يجب إعطاء مادة مناسبة قبل العلاج الفحص المخبري يتم تنفيذها. غالبًا ما يكون المريض تقريبًا 2 - 2.5 مجم أزاثيوبرين® لكل كيلو جرام من وزن الجسم تدار. حيث يوجد الآزوثيوبرين عادة في أقراص 25 مجم و 50 مجم يجب على الطبيب أن يحدد مسبقًا عدد الأقراص التي يجب تناولها يوميًا وما إذا كان يجب خفضها إلى النصف مسبقًا.

حتى الدخول حيز التنفيذ من Azathioprin® عادة ما يأخذ 12-20 أسبوعًاولهذا السبب يجب عدم التوقف عن تناول الأقراص مبكرًا. ومع ذلك ، غالبًا ما يلاحظ المرضى تحسنًا بعد 4-8 أسابيع ، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر حتى تتحسن الأعراض. ربما في غائب طويل بداية الحدث أيضا واحد زيادة الجرعة يجب أن ينظر فيه الطبيب المعالج.

قبل بدء العلاج ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج بجميع الأدوية الأخرى التي يتم تناولها حاليًا. من المهم بشكل خاص التحدث إلى الطبيب الدواء لإبلاغ ضد زيادة حمض البوليك و النقرس (فمثلا الوبيورينول) ، لأن أزاثيوبرين® يعمل بشكل جيد مع هذه الأدوية آثار جانبية شديدة من الممكن أن يسبب. أثناء تناول الآزوثيوبرين يجب أن يكون التطعيمات مع لقاحات الحياة الاستغناء عنها يصبح. منذ تطعيم ضد الانفلونزا ليس لقاحًا مدى الحياة ، هذا أثناء تناول الآزوثيوبرين غير ضار.

آثار جانبية

أزاثيوبرين® مثل أي دواء آخر آثار جانبية. ومن ثم واحد خاص تحكم وثيق ضروري إذا تم تناول أزاثيوبرين لفترة طويلة حتى يمكن التعرف على أي آثار جانبية في وقت مبكر.

يحدث بشكل متكرر أثناء العلاج باستخدام Azathioprine® عدم الراحة في الجهاز الهضمي، فمثلا غثيان, القيء و إسهال. هذا يمكن أن يجعله أيضًا فقدان الوزن تأتي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الأعراض:

حمى
السعال
اليرقان
غير مألوف نزيف اللثة الغزير و
دم في البراز

يجب أيضًا الإبلاغ عن البراز الأسود مباشرة إلى الطبيب المعالج. يمكن أن يحدث أيضًا نزيف في الجلد وكدمات لا يُعرف سبب خارجي لها. يمكن أن يسبب الآزوثيوبرين أيضًا تساقط الشعر وآلام المفاصل والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).

يوصى باستخدام أزاثيوبرين بانتظام أثناء العلاج تحاليل الدم لإجراء تغييرات على الكبد وفي الكلى يمكن تحديده.

يمكن استخدام Azathioprin® أثناء حمل يمكن استخدامها ، لأنه وفقًا لحالة الدراسة الحالية لا يوجد خطر متزايد من التشوه موجود في الجنين. أثناء ال الرضاعة على الرغم من الآزوثيوبرين غير مستعمل لأنه يمكن أن ينتقل إلى الطفل عن طريق حليب الثدي إلى حدٍ ما ، ولا يمكن توقع العواقب طويلة المدى للطفل هنا. ال خصوبة سيستفيد كل من الرجال والنساء من العلاج بأزاثيوبرين غير متأثر.

علاوة على ذلك يزيد من خلال سنوات من الاستخدام من عند أزاثيوبرين® على سبيل المثال بعد الكبد- أو عمليات زرع الكلى ال مخاطر الاصابة بسرطان الجلد ضخم.