ألم في الأرداف أثناء الحمل

المقدمة

تصف الأرداف الأرداف وأجزاء من الحوض وأسفل الظهر. تتكون الأرداف نفسها إلى حد كبير من عضلات كبيرة وقوية. تعمل على تخفيف وزن الشخص الجالس وهي مفيدة للجري والأنشطة مثل صعود السلالم. تكون العضلات قوية جدًا ، وعندما تكون متوترة ، فإنها تتسبب بشكل أساسي في تمدد الفخذين عند الوركين. إذا أصيبت عضلات الأرداف بالشلل ، فإن المشي مقيد بشدة.
لا يجب أن يكون الألم في الأرداف عضليًا فقط. أثناء الحمل على وجه الخصوص ، يتعرض جسم الأنثى لضغط إضافي بعدة طرق. غالبًا ما يظهر الألم في الأرداف ، لكنه ينشأ في الفخذ أو الورك أو الظهر أو منطقة الأعضاء التناسلية.

الأسباب

يمكن إرجاع الألم في الأرداف أثناء الحمل إلى عدة هياكل تشريحية. ليس من غير المألوف عضلة تتأثر نفسها ، والتي تتكون منها الأرداف إلى حد كبير. مثل جميع عضلات الجسم الأخرى ، يمكن أن تكون الأرداف أيضًا أسفل - آلام في العضلات وإجهاد وتوتر وتصلب تعاني. غالبًا ما يمكن إرجاع هذه المشكلات إلى الإجهاد المفرط أو الضغط غير الصحيح على العضلات. يمكن أن تكون العضلات مرهقة ومؤلمة في البداية ، خاصةً عندما تكون قد بدأت لتوها الأنشطة الرياضية ، مثل الركض.
الحركة التي تتحدى عضلات الألوية أكثر من غيرها هي تلك صعود السلالم. مع تقدم الحمل وزيادة الوزن المقابلة ، يكون الضغط الكلي على العضلات أعلى.
يمكن أيضًا أن يُعزى ألم العضلات إلى الحوادث الرياضية. يمكن أن تتسبب المنعطفات السريعة في إجهاد العضلات والأوتار.

إلى جانب الألوية يمكنك أيضًا الحبال العصبية مستهدف. تمتد العديد من الأعصاب من العمود الفقري القطني إلى الساقين والأعضاء التناسلية والجلد ومناطق أخرى من خلال الأرداف. يمكن أن تتهيج الأعصاب وتصاب في طريقها من خلال الشقوق أو الشقوق أو الضغط. في الحمل خاصة تهيج من زيادة الضغط في كثير من الأحيان.
في كثير من الأحيان أثناء الحمل العصب الوركي تتأثر.
هذا يطرح مشكلة معروفة بنفس القدر متلازمة الكمثري حيث يتم قرص العصب بواسطة عضلة الكمثري. كلا المرضين يترافقان مع الطعن أو الشد ألم في الأرداف يدا بيد.

أيضا العمود الفقري يمكن أن يكون سبب الألم في الأرداف أثناء الحمل. العمود الفقري القطني هو موقع شائع لآلام الظهر المزمنة. خلال فترة الحمل ، يتم تفضيل هذا الألم بعدة طرق. تؤدي التغيرات الهرمونية إلى إرخاء الأربطة والهياكل العضلية التي تدعم وتثبت العمود الفقري والوركين. في الوقت نفسه ، يؤدي الضغط الإضافي الناجم عن نمو الطفل إلى أحمال الشد والضغط في أسفل الظهر والحوض. كل هذا يمكن أن يسبب الألم ، والذي يمكن أن ينتشر في بعض الأحيان إلى الأرداف أو الفخذ أو الساقين.

انسداد ISG

كتلة SIJ هي انسداد في المفصل العجزي الحرقفي بين أسفل الظهر والورك. تمنع العضلات والأربطة حرية الحركة وتسبب الأعراض النموذجية لحصار ISG: الألم.
أثناء الحمل ، يؤدي إفراز الهرمونات إلى استرخاء العضلات والأربطة المختلفة في الجسم. يقال أن هذا يفضل الولادة ، ولكنه مخصص أيضًا للإصابات والألم وعدم الاستقرار في المفاصل. يتكون علاج حصار المفصل SI من تمارين معينة ، بتعليمات الأطباء ، والتي من المفترض أن تحشد المفصل.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: حل انسداد SIJ ، العلاج الطبيعي لشكاوى SIJ أثناء الحمل ، تمارين لشكاوى SIJ أثناء الحمل

تهيج عرق النسا

بالعامية ، يسمى الألم الناجم عن تهيج العصب الوركي "عرق النسا" المحددة. في اللغة التقنية يتحدث المرء عن "ألم الظهريأتي العصب الوركي من العمود الفقري القطني العميق ويمر عبر الأرداف لتغذية بعض عضلات الساق. سبب عرق النسا القطني عبارة عن مزيج من الضغوط المختلفة أثناء الحمل. يعتبر وزن الطفل المتنامي عاملاً مهمًا. كما أن الضغط الناتج عن الرحم المتنامي وضعف عضلة الألوية يعززان أيضًا من تهيج عرق النسا.
أثناء الحمل ، يمكن أن تؤدي تمارين وتمارين العضلات الخفيفة إلى إرخاء العصب.كما أن للدفء وحركة الضوء تأثير إيجابي على تحفيز العصب.
اقرأ عن هذا: علاج عرق النسا القطني
غالبًا ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد الحمل. وإذا لم يحدث ذلك ، فيمكن التفكير في الإجراءات الطبية والجراحية.

متلازمة الكمثري

تصف متلازمة الكمثري تهيج العصب الوركي في الحوض. يمر العصب عبر الحوض ، تحت عضلات الألوية ، حتى الساقين ، حيث يمد عضلات مختلفة. تستمد المتلازمة اسمها من عضلة الكمثري ، والتي تمتد بالقرب من العصب الوركي ويمكن أن تضغط عليها.
تتعدد أسباب الإصابة بمتلازمة الكمثري ، ولكنها أكثر شيوعًا أثناء الحمل. ويرجع ذلك أساسًا إلى الضغط الناتج عن نمو الرحم في الحوض. هذا يمكن أن يهيج بسرعة العصب الوركي. يمكن أن ينتشر الألم أحيانًا إلى الظهر والساقين. كقاعدة عامة ، يجب أن تهدأ الأعراض بنهاية الحمل على أبعد تقدير.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: متلازمة الكمثري في الحمل.

ألم في الأرداف أثناء الحمل من صليب خشبي

يتم إنشاء ظهر أجوف بواسطة التوتر المفرط في عضلات أسفل الظهر. على المدى الطويل ، يتقوس أسفل الظهر للأمام بقوة ، مما يزيد من آلام العمود الفقري وأمراضه. غالبًا ما يتم تقوية الظهر المجوف أثناء الحمل. ينتفخ البطن للأمام أثناء الحمل. حتى لا يتم نقل الوزن كثيرًا ، تكون عضلات الظهر متوترة بشكل دائم. مستهدف تمارين العضلات وتدابير العلاج الطبيعي يجب أن تقوي عضلات البطن لمواجهة تجويف الظهر.

ألم في الأرداف أثناء الحمل بسبب زيادة الوزن

غالبًا ما تصبح زيادة الوزن مشكلة للنساء فقط في الأسابيع والأشهر القليلة الماضية من الحمل. عن طريق زيادة الوزن والزيادة ضغط في الحوض يتم الضغط بشكل خاص على الساقين والوركين وأسفل الظهر. جنبا إلى جنب مع التغيرات الهرمونية أثناء الحمل ، فإن زيادة الوزن تضع الكثير من الضغط على الوركين والمفاصل. وغالبا ما تكون النتيجة ألم في الأرداف.

الأعراض

يمكن للألم كعرض رئيسي أن يعبر عن نفسه بأشكال عديدة. يجب التفريق بين الألم المنتشر والألم الموضعي. يختلف نوع الألم أيضًا باختلاف السبب. يمكن أن يكون هذا ألمًا حارقًا أو طعنًا أو تمزيقًا أو ألمًا خفيفًا.

للشكاوى المحلية ، على سبيل المثال في عضلةيمكن أن يكون الألم ناتجا عن الضغط والحركة. على وجه الخصوص ، يتم أيضًا تقييد الحركات التي تجهد عضلات الألوية. هذا ينطبق قبل كل شيء مسافات طويلة وسلالم. في حالة شكاوى العضلات ، بالإضافة إلى الألم ، يمكن أيضًا تحقيق ألم أسرع إعياء تحديد. خلال فترة الحمل ، يحدث هذا التعب بسرعة أكبر بسبب زيادة الوزن.
هو الألم في عصب أو في ظهر، يمكن أن تنضم الأعراض الأخرى. إذا تأثر العصب ، يكون الألم ناتجًا عن شد وطعن وينتشر على طول الحبل العصبي باتجاه الساق والعمود الفقري. في حالة الانزلاق الغضروفي أو أمراض العمود الفقري الأخرى ، يوجد أحيانًا ألم خفيف في الظهر. في حالات الطوارئ يمكن ذلك ألم ، وخز ، وخدر في الساقين تأتي. في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث شلل في الساقين.

ألم في الأرداف أثناء الحمل حتى الفخذ

يمكن أن يشير الألم الذي يمتد من الأرداف إلى الفخذ إلى العديد من الأسباب. حتى مع تهيج الأعصاب ، غالبًا ما ينتشر الألم ويمكن أن يسحب على طول الفخذ إلى الساق. ومع ذلك ، مع آلام الفخذ الخارجي يجب أن يكون أيضًا من أمراض المفاصل مثل التهاب المفاصل أو أ اصطدام الورك فكر.
إذا كان الألم أعمق ، فقد تكون هناك أيضًا أمراض في الحوض والأعضاء التناسلية. في الغالبية العظمى من الحالات ، فقط سلالات الأربية امام. ومع ذلك ، إذا استمر الألم لفترة طويلة ، فيجب على الطبيب توضيح الأسباب الأخرى.

التشخيص

نظرًا لأن الألم الشديد أو الطويل الأمد في الأرداف أثناء الحمل قد يكون بسبب أسباب تتطلب العلاج ، يجب استشارة الطبيب للتوضيح. بمساعدة استبيان مفصل ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تضييق نطاق أسباب الألم وعدم الراحة بناءً على النوع والمدة والظروف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب جس المنطقة المصابة لمناقشة ما إذا كان الألم يمكن أن يحدث بسبب الضغط أو الحركة. يمكن أن يكشف الجس أيضًا عن تصلب العضلات والتهابها. في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما يكون هناك احمرار وتورم ملحوظ خارجيًا.
يعد النشاط الرياضي السابق أو الإصابة أو أي محفز محتمل آخر حاسمًا للتشخيص. يمكن اعتبار الحركات المتشنجة على أنها مشكلة عضلية. يشير رفع الأحمال الثقيلة مع الألم اللاحق إلى مرض في الأقراص الفقرية. في حالة ما يسمى "حصار ISG" ، غالبًا ما تكون "خطوة إلى الفراغ" هي الدافع.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: انزلاق غضروفي أثناء الحمل ، تمارين لانزلاق الغضروف أثناء الحمل

في حالة الاشتباه بوجود سبب في الظهر ، يمكن استخدام اختبارات التصوير. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، يمكن تحديد أمراض العمود الفقري والأقراص الفقرية وتقييمها بدقة أكبر.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل - هل هو خطير؟

علاج نفسي

هناك العديد من الخيارات العلاجية لألم الأرداف أثناء الحمل. ومع ذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب إجراء تشخيص مفصل حتى يمكن معالجة السبب الصحيح.
خلال فترة الحمل ، يمكن أن تسبب التغيرات الهرمونية في الجسم وحمل الوزن الإضافي في الحوض الألم بسرعة. قبل اللجوء إلى الإجراءات الجراحية في العلاج ، يجب انتظار التغييرات بعد نهاية الحمل.

إذا أصيبت العضلة ، على سبيل المثال توتر أو تمزق ألياف العضلات ، فغالبًا ما يكون من المفيد الانتظار والترقب. التبريد والحماية لهما أيضًا تأثير داعم. حتى يمكن للعضلة أن تتعافى ، على الأقل يجب إيقاف الأحمال ، على سبيل المثال الرياضة التي تسببها.
يمكن أيضًا تناول مسكنات الألم أثناء الحمل لجعل الألم أكثر احتمالًا حتى وقت الشفاء. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، يجب تقليل جرعة الدواء إلى الحد الأدنى. مسكن الآلام المفضل في هذه الحالات هو الباراسيتامول. في حالة حدوث إصابات خطيرة في العضلات ، يمكن عندئذٍ اتخاذ تدابير علاج طبيعي لبناء العضلات.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: باراسيتامول في الحمل

إذا كانت الأعصاب متهيجة ، على سبيل المثال في متلازمة الكمثري ، فإن الأولوية الأولى هي العناية بنفسك. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والتمدد الموجه في إرخاء العصب على المدى الطويل. إذا لم يخفف هذا من الألم وتهيج العصب ، فيمكن تخدير العصب لفترة قصيرة أو طويلة. يستخدم الكورتيزون كمضاد للالتهابات ومخدر موضعي. يمكن إجراء جراحة لتخفيف العصب ، ولكن نادرًا ما يتم إجراؤها.
اقرأ عن هذا: التخدير الموضعي أثناء الحمل

يجب معالجة شكاوى الظهر أولاً بالعلاج بالتمارين الرياضية. يجب انتظار نهاية الحمل قبل اختيار الإجراءات الجراحية. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كانت الجراحة ضرورية. في حالة الشكاوى طويلة المدى ، يمكن أيضًا تخدير الأعصاب السببية أو تصلبها عن طريق التخدير الموضعي. يمثل هذا أحد التدابير الأخيرة في العلاج ولم يعد علاجًا سببيًا بل علاجًا للأعراض.

اقرأ المزيد عن ألم الأرداف اليمنى في مقالتنا ألم في الأرداف اليمنى.

المدة الزمنية

تعتمد المدة على سبب الألم في الأرداف أثناء الحمل. بالنسبة للجزء الأكبر ، يكون الألم خفيفًا شد العضلات أو ألم العضلات أو تمزقها ارجاعه. تحتاج العضلات إلى وقت للتجديد. غالبًا ما تختفي الأعراض في غضون 3-5 أيام. ومع ذلك ، فكلما كانت الإصابة والضرر اللذان يلحقان بالعضلة أكثر شدة ، كلما طال وقت الشفاء. في حالة التمزقات في أجزاء العضلات الكبيرة ، يكون وقت الشفاء من بضعة أسابيع إلى شهور.

إذا كان تزعج في الأرداف أو الوركين أو الظهر ، تعتمد المدة على نجاح العلاج. يمكن تفسير الألم غالبًا بالتغيرات الهرمونية لدى المرأة. مع الولادة ونهاية الحمل ، يجب أن يهدأ هذا الألم أيضًا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب مواصلة العلاج أو تكثيفه. إذا أمكن إراحة العصب ، يمكن أن تهدأ الأعراض في غضون أيام قليلة. خلاف ذلك ، يمكن أن تصبح مزمنة وتستمر لعدة أشهر. يمكن أن تصبح آلام الظهر مزمنة أيضًا ، مما يعني أنها تستمر لأكثر من 6 أشهر.