الحاجز الأنفي OP

المقدمة

يسمى الحاجز الأنفي بلغة فنية الحاجز الأنفي المحددة.

ويتكون من الجزء الأمامي والغضروفي والخلفي العظمي. ينقسم تجويف الأنف إلى تجويفين رئيسيين عن طريق الحاجز الأنفي. عادة ، عندما تتنفس ، يتدفق الهواء داخل وخارج كلا التجويفين. إذا انحرف الحاجز الأنفي عن الموضع المركزي ، فقد يحدث اضطراب في التدفق الطبيعي للتنفس عبر الأنف.

يُطلق على انحناء الحاجز الأنفي أيضًا اسم انحراف الحاجز. يمكن أن يكون هذا نتيجة التغيرات الخلقية في الشكل أو التأثيرات الخارجية مثل الإصابات.

نظرًا لأن الأجزاء الغضروفية والعظمية من الحاجز الأنفي تنمو بسرعات مختلفة ، فإن عددًا قليلاً جدًا من الناس لديهم الحاجز الأنفي في المنتصف تمامًا. الانحرافات الصغيرة أمر طبيعي ولا تسبب أي ضعف. ومع ذلك ، إذا كان الانحناء أكثر وضوحًا ، فقد يؤثر ذلك على التنفس الأنفي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقليل القدرة على الشم. يمكن أن تؤدي التهوية المقيدة إلى زيادة التهاب الأنف والجيوب الأنفية الرئيسية. يمكن أن يكون هذا غالبًا مصحوبًا بصداع متكرر. في بعض الحالات ، يشكو المرضى من نزيف الأنف المتكرر.

يمكن أن يسد ممر أنفي من جانب واحد وقد يتطلب العلاج. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون الحاجز الأنفي أيضًا على شكل حرف S ويسبب انسداد التنفس الأنفي على كلا الجانبين. العلاج المفضل هو الجراحة وجراحة الحاجز الأنفي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تقوس الحاجز الأنفي

إشارة لإجراء جراحة الحاجز الأنفي

لا يكون التصحيح الجراحي منطقيًا إلا إذا تسبب الحاجز الأنفي "المشوه" في عدم الراحة والقيود.

هذا يعني أنه إذا كان المريض يعاني بشكل دائم من ضيق التنفس الأنفي و / أو الصداع و / أو اضطرابات النوم ، فيجب النظر في إجراء عملية الحاجز الأنفي.

يمكن أن يكون هذا هو الحال مع انحناء أكثر وضوحًا للحاجز الأنفي ، مع تورم دائم في الغشاء المخاطي للأنف أو مع كدمة أو خراج أو ثقب في الحاجز.

إجراء العملية

بالنسبة لتقوس الحاجز الأنفي الذي يتطلب العلاج ، فإن ما يسمى بالرأب المصلي هو العلاج المفضل.

قبل العملية ، هناك استشارة ولقاء إعلامي مع الطبيب وطبيب التخدير. من المهم أيضًا إبلاغ الطبيب المعالج بالأدوية والأمراض السابقة. قد يلزم الكشف عن الأدوية التي تقلل من تخثر الدم.

في بعض الحالات يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. في حالات أخرى ، يوصى بالتخدير العام. حسب مقياس التخدير يتم تحديد فترة زمنية فيما يتعلق بمنع الأكل والشرب والتدخين قبل العملية.

تبدأ العملية نفسها بشق في المنطقة الأمامية من الحاجز الأنفي. ثم يتم فصل الغشاء المخاطي للأنف من الحاجز. ثم تتم إزالة الأجزاء المنحنية. خارج الأنف ، ثم يتم تقويمها وإعادة إدخالها.

إذا أدى تضخم الغشاء المخاطي للأنف بشكل دائم إلى ضعف ، يتم تقليله بمساعدة الكهرباء أو الليزر. يمكن أيضًا نقل أجزاء من الغشاء المخاطي للأنف أو المحارة أو إزالتها. إذا كان هناك كدمة في الحاجز ، ما يسمى ب ورم دموي في الحاجز الأنفي، يتم وضع التصريف ويتم تجبير الحاجز الأنفي.

إذا كان هناك ثقب في الحاجز الأنفي ، يتم إغلاق الفتحة جراحيًا بغطاء مخاطي. يمكن إجراء العملية في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين. يمكن أن يستمر الدواء في العمل لمدة تصل إلى 24 ساعة. لذلك يجب على المريض عدم القيادة أو استخدام الآلات بعد العملية. إذا أجريت العملية في العيادة الخارجية ، يجب اصطحاب المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب اتخاذ قرارات مهمة في نفس اليوم.

لتجنب الإصابة ، يجب على المريض أن يبلل بلطف إفرازات الأنف بدلاً من نفخ أنفه لعدة أيام. يجب أن يتم العطس وفمك مفتوح في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.

ألم في جراحة الأنف

عادة ما تكون عملية الحاجز الأنفي غير مؤلمة بسبب تأثير التخدير. في حالة حدوث ألم أثناء العملية ، يمكن لطبيب التخدير الرد على الفور. يمكن توضيح الأسئلة المتعلقة بالتخدير وتطور الألم في حديث تمهيدي. نظرًا لأن كل شخص يرى الألم بشكل مختلف ويتفاعل بشكل مختلف مع مسكنات الألم المختلفة ، فقد يكون من المفيد أيضًا مشاركتها مسبقًا.

ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يكون هناك القليل من الألم أو لا يوجد أي ألم حتى بعد عملية الحاجز الأنفي. في حالة حدوث ألم حاد ، يمكن استخدام المسكنات بشكل فردي في أي وقت. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هذا ليس ضروريًا. بدلاً من الألم ، يبلغ بعض المرضى عن تورم وضيق في جلد الأنف.

على وجه الخصوص ، في الليالي القليلة الأولى وعند إزالة السدادة و / أو الجبيرة ، قد تكون هناك اضطرابات قصيرة المدى.

مخاطر جراحة الحاجز الأنفي

كقاعدة عامة ، تكون العملية الجراحية على الحاجز الأنفي منخفضة المخاطر.

ومع ذلك ، فإن كل عملية تنطوي على مخاطر معينة ، بما في ذلك عملية الحاجز الأنفي. يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية. يمكن أن تصاب الهياكل القريبة من الحاجز الأنفي.

يمكن أن يحدث النزيف والنزيف الثانوي والكدمات والتورم وربما الألم. بالإضافة إلى ذلك ، خاصة مع ضعف الجهاز المناعي ، يمكن أن تحدث الالتهابات ومشاكل التئام الجروح والندوب.

في حالات نادرة وغير مواتية ، قد يتشوه الأنف بعد العملية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر ثقب في الحاجز الأنفي أو قد يتسع ثقب موجود. من الممكن أيضًا حدوث التصاقات في الغشاء المخاطي للأنف ، وتبقى فتحة بين تجاويف الأنف والفم.

في حالات استثنائية نادرة ، يمكن أن تصاب عظام الجمجمة. في هذه الحالة ، يمكن أن يتسرب سائل الدماغ ويمكن أن يتطور التهاب السحايا. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا. في حالات قليلة ، يؤدي تصحيح الحاجز الأنفي إلى تقييد دائم للتنفس والرائحة الأنفية.

في الحالات غير المواتية ، يمكن أن يجف الغشاء المخاطي للأنف بعد العملية ويمكن أن يتطور ما يسمى بالأنف ذات الرائحة الكريهة. هذا يعني أن الرائحة الكريهة تظهر باستمرار من الأنف. في حالات استثنائية نادرة ، يمكن أن تتلف بنية العين. في هذه الحالات ، يمكن أن تحدث اضطرابات بصرية أو عمى. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا.

إذا ظهرت مضاعفات ، يمكن للجراح ، في معظم الحالات ، التدخل مبكرًا. بعد العملية ، يظهر حوالي ثلث آثار التخدير مثل الغثيان أو القيء في حالات نادرة. يمكن أن تكون هذه غير مريحة. ومع ذلك ، فهي عادة ما تكون غير ضارة وتهدأ بعد بضع ساعات.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: جراحة انحناء جدار غمد الأنف

مدة جراحة الحاجز الأنفي

تستغرق جراحة الحاجز الأنفي عادةً ما بين 30-50 دقيقة. إذا تم اتخاذ تدابير إضافية أخرى بالإضافة إلى تصحيح الحاجز الأنفي ، فسيتم تمديد وقت التشغيل وفقًا لذلك.

مدة الشفاء بعد عملية الحاجز الأنفي

كقاعدة عامة ، تبدأ عملية شفاء الأنف بعد أيام قليلة. يفيد المرضى غالبًا أن الأنف يصبح أكثر وضوحًا كل يوم وأنه من الأسهل التنفس. ونتيجة لذلك ، يصبح النوم أفضل وأكثر راحة. بعد أيام قليلة ، تعود حاسة الشم تمامًا.

في معظم الحالات ، يتعافى الأنف تمامًا في غضون 2-3 أسابيع. في حالة جراحة المرضى الداخليين ، عادة ما تستغرق الإقامة في المستشفى ما بين 3-7 أيام.

مدة الإجازة المرضية لإجراء عملية الحاجز الأنفي

عادة ما يكون المريض في إجازة مرضية لمدة أسبوعين. اعتمادًا على مجال النشاط وعملية الشفاء ، يمكن تمديد الإجازة المرضية لمدة أسبوع آخر. على سبيل المثال ، إذا كان العمل مصحوبًا بإجهاد بدني شديد ، فقد يكون هناك ما يبرر تمديد الإجازة المرضية.

الدك في الحاجز الأنفي OP

في كثير من الحالات ، يتم إدخال حشوة الأنف في الأنف بعد العملية.

والغرض منه هو اكتشاف النزيف ومنع التصاقات بين الحاجز والمحارة الأنفية. بما أن الحاجز لا يزال غير مستقر بعد العملية ، يجب أن يدعمه. يختلف الأمر من حيث الراحة أو عدم الراحة عند ارتداء السدادة. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب السدادة ألمًا في الضغط في منطقة الأنف والرأس ، بالإضافة إلى تهيج الحلق.

يمكن أن يزعج السدادة المريض في الليل وربما يمنعه من النوم. عادة ما تتم إزالة السدادة بعد 48 ساعة. قد يكون هذا أيضًا غير مريح على المدى القصير. يبدو أن الزفير أثناء سحب السداد يكون أكثر راحة.

الحاجز الأنفي OP بدون سدادة

في بعض الحالات ، يتم الاستغناء عن السدادة. بسبب عدم ارتياح المريض عند ارتداء السدادة ، يتم استخدام أغشية السيليكون بشكل متزايد بدلاً من ذلك. هناك العديد من الدراسات العلمية التي تظهر أن بدائل السدادة يمكن أن تحقق نفس الأهداف مع عيوب أقل. يتم التخطيط لمزيد من الدراسات. يعد تجنب السدادات القطنية بعد عملية الحاجز الأنفي مسألة مثيرة للجدل.

علاج متابعة جراحة الحاجز الأنفي

بعد جراحة الحاجز الأنفي ، تعتبر العناية الشاملة بالأنف مهمة للغاية.

يتم عرض التدابير للمريض. يجب على هذا الشخص بعد ذلك تنفيذ تدابير الرعاية والتعليمات بضمير في المنزل على مسؤوليته الخاصة. لمنع ترسب مسببات الأمراض البكتيرية في الأنف ، يجب شطف الأنف ثلاث مرات على الأقل يوميًا.

بعد ذلك ، يجب دائمًا فرك الأنف برفق باستخدام مرهم أنفي يوصي به الطبيب. تعمل هذه الإجراءات على منع تكون القشور وتعزيز عملية الشفاء. يمكن استخدام رذاذ الأنف للحفاظ على رطوبة الغشاء المخاطي للأنف. ومع ذلك ، يجب استخدام الرذاذ باعتدال ولفترة قصيرة فقط.

يجب تنفيذ تدابير الصيانة الأخرى لمدة أسبوعين على الأقل. يمكن بعد ذلك تقليل الشطف ببطء. في حالة الشك ، يجب سؤال الطبيب المعالج. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يتجنب المريض أي شيء يزيد من ضغط الدم في منطقة الرأس لأول أسبوعين بعد العملية.

على سبيل المثال ، يجب تجنب الاستحمام بالماء الساخن أو الحمامات الساخنة. يجب تجنب الانحناء المتكرر أو رفع الأحمال الثقيلة. يجب على المريض الابتعاد عن حمامات الشمس ، ومرافق الساونا ، واستهلاك القهوة القوية والكحول لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة. يجب تجنب الضربات أو النتوءات أو الضغط على الأنف. لا يجب عليك ارتداء النظارات في البداية أيضًا. من ناحية أخرى ، يمكن عادةً ارتداء العدسات اللاصقة على الفور.

متى يمكنك ممارسة الرياضة مرة أخرى بعد إجراء عملية الحاجز الأنفي؟

يجب تجنب الإجهاد البدني والجهد بدقة في أول 2-3 أسابيع. وفقًا لذلك ، يجب على المريض أيضًا أخذ استراحة من أي رياضة لمدة 2-3 أسابيع. نظرًا لأن التمرين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة ضغط الدم في الرأس ، فقد يؤثر ذلك على عملية شفاء الأنف.

إذا بدأت في ممارسة الرياضة مرة أخرى في وقت مبكر جدًا ، فلن يؤدي ذلك إلى تدمير نجاح العملية فحسب ، بل هناك أيضًا خطر حدوث مضاعفات. في الأيام القليلة الأولى على وجه الخصوص ، من المهم جدًا أن تكون جسديًا قدر الإمكان. في وقت لاحق ، يُسمح بالحركة المنتظمة ، بمعنى الذهاب في نزهة بدون مجهود ، طالما أنها مفيدة للمريض. ومع ذلك ، من المهم الامتناع عن جميع الأنشطة الرياضية لمدة 2-3 أسابيع على الأقل. لتجنب المضاعفات ، يجب على المريض اتباع التعليمات بدقة. قبل بدء ممارسة الرياضة مرة أخرى ، يجب استشارة الطبيب. في حالة ظهور شكوك أو مضاعفات مسبقًا ، يجب إبلاغ الطبيب واستشارته مباشرة.

الجبائر بعد عملية الحاجز الأنفي

من الممكن أيضًا تثبيت الحاجز بعد العملية بجبيرة مصنوعة من رقائق السيليكون لمدة أسبوع إلى أسبوعين بدلاً من السدادة.

يتم تثبيت هذه الجبائر في الأنف بشق صغير. الجبائر السيليكونية الحديثة لها أنابيب تنفس. يمكن أن تدخل كمية قليلة من الهواء إلى الأنف من خلال هذا. ومع ذلك ، في الساعات القليلة الأولى بعد العملية ، يجب أن يتنفس المريض من خلال الفم.

يمكن أن يحدث جفاف الفم ، والذي يمكن تخفيفه عن طريق ترطيب الفم بانتظام. عادة ما يتم إزالة الجبائر السيليكونية بعد 5-10 أيام.